La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la malaltia de Whipple. Antecedents familiars Hi ha antecedents freqüents de malalties infeccioses a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix dolor abdominal, diarrea, pèrdua de pes? Tens algun ... Malaltia de Whipple: història clínica
Sang, òrgans hematopoètics-sistema immunitari (D50-D90). Sarcoïdosi (malaltia de Boeck): malaltia sistèmica inflamatòria que afecta principalment la pell, els pulmons i els ganglis limfàtics. Pell i subcutània (L00-L99). Vasculitis (inflamació vascular) Sistema cardiovascular (I00-I99) Endocarditis (inflamació endocàrdica). Boca, esòfag (esòfag), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Síndrome de malabsorció: trastorn de l’absorció de nutrients. Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Col·lagenosi, ... Malaltia de Whipple: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la malaltia de Whipple: ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Uveïtis: inflamació de la pell de l’ull mitjà. Sistema cardiovascular (I00-I99) Endocarditis (inflamació endocàrdica; segona ubicació més freqüent). Miocarditis (inflamació del múscul cardíac). Pericarditis (inflamació del pericardi) amb insuficiència valvular. Musculoesquelètic ... Malaltia de Whipple: complicacions
Els següents símptomes i queixes poden indicar la malaltia de Whipple: Pèrdua de pes Artritis enteropàtica (oligoartritis / aparició d’inflamació articular (artritis) en menys de 5 articulacions) / espondiloartropatia / sacroiliitis (inflamació de l’articulació sacroilíaca entre sacre i il·li); primer símptoma més comú: 18%; pot precedir els símptomes intestinals ("afectant l'intestí") fins a 10 anys!) Sinovialitis (inflamació sinovial). Limfadenopatia (ampliació de ganglis limfàtics). ... Malaltia de Whipple: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Tropheryma whippelii s'ha detectat a les plantes de tractament d'aigües residuals i a les femtes dels treballadors de les plantes de tractament d'aigües residuals, així com a les femtes dels individus sans. Encara no s’ha observat la transmissió entre humans. Exactament com es produeix la infecció encara és objecte d'estudis. Se suposa que només les persones amb discapacitat ... Malaltia de Whipple: causes
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [trastorns de la pigmentació de la pell; uveïtis (inflamació de la pell mitjana de l'ull)] Forma de l'abdomen (abdomen) ... Malaltia de Whipple: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petit recompte de sang Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva). Tropheryma whippelii PCR * (reacció en cadena de la polimerasa) d'una biòpsia (mostra de teixit), femta, líquid cefaloraquidi (fluid nerviós); microscòpia electrònica si cal. Paràmetres de laboratori de 1n ordre - segons els resultats de la història, l'examen físic i el laboratori obligatori ... Malaltia de Whipple: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic: rehidratació (equilibri de líquids). Eliminació de bacteris Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Teràpia simptomàtica (analgèsics (analgèsics) / antiprètics (antipirètics) si cal), inclosa la substitució de líquids, és a dir, rehidratació oral per signes de deshidratació (deficiència de líquid;> 3% de pèrdua de pes): administració oral solucions de rehidratació (ORL), que haurien de ser hipotòniques, entre menjars ("pauses de te") per a una deshidratació lleu a moderada. Antibiosi ... Malaltia de Whipple: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Gastroduodenoscòpia (endoscòpia de l'estómac i el duodè) [biòpsia duodenal: detecció de macròfags PAS-positius a la làmina pròpia del duodè/duodè]. Colonoscòpia (colonoscòpia) amb biòpsies (mostreig de teixit) tenyides amb tinció de PAS. Noticia important. Una histologia negativa de l'intestí prim no exclou de cap manera la malaltia de Whipple!
