A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals es pot produir una parèsia recurrent (paràlisi de la corda vocal): símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99). Dispnea (falta d'alè) Ronquera (disfonia)
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull). Auscultació (escoltar) als pulmons [degut al símptoma: dispnea (falta d'alè)]. Exploració mèdica ORL, inclosa la laringoscòpia (laringoscòpia). Neurològic… Paràlisi de corda vocal (parèsia recurrent): examen
El diagnòstic de laboratori no sol ser necessari.
La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de parèsia recurrent (paràlisi de la corda vocal). Antecedents familiars Anamnesi social Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes heu notat? Pateixes ronquera? Tens dificultat per respirar? Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional. Ha perdut pes recentment? ... Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): història clínica
Símptomes generals i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99) Trastorns de la veu, paràlisi artrogènica no especificada: paràlisi originada per l’aparell respiratori articular (J00-J99) Paresia recurrent de llarga durada Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99) . Poliartritis crònica Més després de la intubació a llarg termini Després de la radiació (radioteràpia) Paràlisi miogènica: a causa de danys als músculs del ... Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Laringoscòpia (laringoscòpia). Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física, el diagnòstic de laboratori i el diagnòstic obligatori de dispositius mèdics, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Ecolaringografia (examen per ultrasons de la laringe inclosa la valoració de les cordes vocals i de la butxaca). Radiografia de tòrax (raigs X de tòrax/tórax), en dos plans. … Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): proves diagnòstiques
Paresi recurrent unilateral Tiroplàstia de medialització (tiroplàstia) A la tiroplàstia, s’introdueix una falca de cartílag / silicona a la laringe mitjançant una incisió cutània (fonocirugia). La tiroplàstia tipus I (segons Isshiki) dóna lloc a una medialització estàtica i permanent del plec vocal mitjançant la inserció paraglòtica (“situada al costat de la glotis”) d’un implant. Indicacions (àrees d'aplicació): Paràlisi de la laringe ... Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): teràpia quirúrgica
Els següents símptomes i queixes poden indicar parèsia recurrent (paràlisi de les cordes vocals): Parèsia recurrent unilateral Ronquera lleu Cant no és possible Cansament de la veu Empenta de tos atenuada Parèsia recurrent bilateral Baixa ronquera Dispnea severa (falta d'alè) Estridor inspiratori: so de respiració xiulant a la inspiració ( típic d'estrenyiment o obstrucció de les vies respiratòries superiors (laringe, tràquea,... Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El nervi laringi recurrent és una branca del nervi vag. El nervi dextra del laringe recurrens (dreta) fa el seu curs al voltant de l'artèria subclàvia (artèria subclàvia), després per la tràquea (tràquea) i darrere de la glàndula tiroide fins a la laringe. El nervi sinistre larygeus recurrens (esquerra) fa un bucle al voltant de l'arc aòrtic a... Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): causes
Mesures addicionals: exercicis vocals. Tiroplàstia d'electroteràpia, si cal: en aquest procediment, s'extreu una finestra de cartílag a través d'una petita incisió cutània sobre el cartílag de la tiroide i s'insereix un implant (per exemple, implant de titani), que medialitza el plec vocal (és a dir, canviant estructura anatòmica medialment, cap al centre del cos).
