Paràlisi del cordó vocal (parèsia recurrent): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

El nervi laringi recurrent és una branca del nervi vag. El laringe recurrens nerviós dextra (dreta) recorre el seu curs al voltant de la subclàvia artèria (artèria subclàvia), després al llarg de la tràquea (tràquea) i darrere del glàndula tiroide fins al laringe. El laringe recorre els bucles del nervi sinistre (esquerra) al voltant de l'arc aòrtic en el seu recorregut, i després es retira entre l'esòfag (tub d'alimentació) i la tràquea (tràquea) fins al laringe.

El nervi recurrent de la laringe innerva motorment la majoria dels músculs de la laringe. Sensiblement, innerva el laringe per sota de la glotis.

En la parèsia recurrent unilateral, el corda vocal del costat afectat és paramèdic, és a dir, roman immòbil a la posició mitjana. Això provoca una (de vegades només pronunciada discretament) ronquera (disfonia). Es perd la capacitat de cantar. La veu sona alè o ronca. En la parèsia recurrent bilateral ("bilateral"), hi ha una posició mitjana de les dues cordes vocals. Això condueix a símptomes típics com dispnea severa (falta d'alè), inspiradors estridor (respiració so quan s’inhala) i ronquera (discret). Parlar ara només és possible sense veu.

Etiologia (causes)

Causes relacionades amb les malalties

Cardiovascular (I00-I99).

  • Aòrtica aneurisma - protuberància de la paret de l 'aorta (principal artèria).
  • Insuficiència cardíaca esquerra (debilitat cardíaca esquerra)

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Infiltració directa del nervi per carcinoma de tiroide (tiroide càncer, lat. Struma maligna) o tumors regionals, sense especificar.
  • Tumors mediastinals (sobretot de costat esquerre).
  • Metàstasis (tumors filla), especialment en el carcinoma bronquial (pulmó càncer).

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Neuritis (inflamació dels nervis)
  • Parèsia (paràlisi), condicionada neurològicament.

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Traumatisme (lesions)

operacions

  • Cirurgia anterior de la columna vertebral (21% de la parèsia iatrogènica).
  • Cirurgia paratiroïdiana (6.8% de totes les parèsies recurrents induïdes quirúrgicament)
  • Cirurgia de l'arc aorta (6.8% de totes les lesions recurrents desencadenades quirúrgicament)
  • Cirurgia de tiroide (per exemple, goll cirurgia, cirurgia recurrent; tiroidectomia) (50.6% dels casos; 44.4% de tots els danys recurrents desencadenats quirúrgicament)
  • Cirurgia esofàgica (5.6% de tots els danys recurrents induïts quirúrgicament).

Altres causes

  • Intubació complicacions (complicacions causades per la inserció d 'un tub endotraqueal (anomenat abreujat tub; és el respiració (una sonda de plàstic buida) a la tràquea (tràquea)).
  • Idiopàtica (sense causa aparent) (21.6%)