Efectes secundaris dels antidepressius

A més de l’efecte elevador de l’estat d’ànim desitjat, els antidepressius també tenen efectes secundaris. També s’han de tenir en compte les interaccions amb altres fàrmacs, així com la presència de certes malalties, per exemple, que podrien ser una contraindicació. El tipus d'efecte secundari depèn molt del tipus de antidepressiu.

A continuació, es detallaran alguns d'aquests efectes adversos segons el document antidepressiu. Aquests són només una selecció i es produeixen amb freqüència variable. - Boca seca, augment de la sudoració, nàusees, mals de cap

• Trastorns de la funció gastrointestinal amb restrenyiment
• Trastorns de la micció amb retenció urinària
• Símptomes del SNC com desorientació, confusió, inquietud motora (també es produeix principalment en casos d’intoxicació amb TZA)
• Desencadenament de convulsions epilèptiques
• Influència en l'activitat cardíaca amb arítmia cardíaca (en cas d'intoxicació també potencialment mortal)
• Trastorns de la formació de sang: s’ha de revisar el recompte sanguini cada 1-2 mesos
• Les contraindicacions absolutes són la combinació de tots els antidepressius amb antidepressius del grup inhibidor de la MAO, així com un risc de suïcidi existent, ja que alguns TZA tenen un efecte activador i estimulant psicomotriu
• Altres contraindicacions: glaucoma, trastorns d’orinar, abús d’alcohol i pastilles per dormir, epilèpsia

Podeu trobar més informació sobre els ISRS i l'alcohol a Citalopram i l'alcohol: és compatible?

• Estats psicòtics d’excitació amb ansietat, inquietud
• Insomni
• Nàusees, vòmits, diarrea
• Tendència hemorràgica augmentada
• Síndrome de secreció d’ADH inadequada amb debilitat, marejos, mal de cap
• Augment del risc de malformació quan es pren durant l’embaràs inicial
• Aquí també, precaució en cas de perill de suïcidi (vegeu TZA). - com SSRI
• Augment addicional de la pressió arterial i la freqüència cardíaca
• Desencadenament de la síndrome de la serotonina
• Cansament, somnolència
• Cefalea, marejos, nàusees
• Confusió
• Sequedat a la boca
• Disfunció hepàtica
• Canvia el recompte sanguini

A causa dels seus efectes secundaris, Inhibidors de la MAO són només medicaments de segona elecció i s’utilitzen principalment per a tractaments resistents depressió i fòbies socials. - Boca seca

• Insomni
• Ansietat, irritabilitat, excitació
• Marejos, nàusees
• Pressió arterial baixa

També cal tenir precaució amb liti.

Només té un rang terapèutic estret. Això significa que la dosi que funciona i la dosi en què es produeixen efectes secundaris forts coma es poden produir en un rang estret. Per tant, la concentració en sang s’ha de mesurar regularment per evitar possibles efectes secundaris i conseqüències. Els efectes secundaris inclouen: intoxicació aguda amb liti fins i tot pot provocar convulsions i fins i tot coma, començant amb vòmits, diarrea severa i confusió mental. - Tremolor de les mans

• Hipotiroïdisme o bocio de la glàndula tiroide amb funció tiroïdal normal
• Augment de la micció, augment de la set
• Nàusees, diarrea
• L'augment de pes
• Canvis en l'ECG i l'EEG

Efectes secundaris dels antidepressius

Els estudis han demostrat que depressió és més freqüent durant embaràs. Aquests es produeixen principalment a l'últim terç del embaràs. Pèrdua de pes o desnutrició associat amb depressió és un factor de risc per al baix pes al naixement.

Per aquest motiu, la continuació de antidepressiu teràpia durant embaràs es pot indicar. Fins ara, no hi ha prou resultats disponibles per confirmar la seguretat del tractament amb antidepressius durant l’embaràs. No obstant això, l'experiència i els estudis individuals realitzats en els darrers anys o dècades demostren que la teràpia amb els antidepressius comuns (antidepressius tricíclics, selectius serotonina inhibidors de la recaptació) no augmenta el risc de trastorns físics i mentals del desenvolupament del nadó.

És necessària una teràpia antidepressiva individual coordinada amb el metge tractant. Una reducció de la dosi, un canvi de la preparació o un canvi a psicoteràpia es pot indicar. El metge ha de ponderar els beneficis d’una teràpia i els riscos associats juntament amb el pacient individualment.

A la droga teràpia de la depressió durant l’embaràs, els antidepressius tricíclics i els ISRS són els medicaments de primera elecció. Els ISRS són els antidepressius més freqüentment prescrits a causa de la seva tolerabilitat generalment millor i del risc lleugerament inferior de suïcidi i també es poden utilitzar per a teràpies a llarg termini. Encara hi ha pocs resultats d’estudi disponibles sobre l’efecte de Herba de Sant Joan sobre la mare i el fill: s'estan discutint els possibles efectes sobre el procés de naixement.

Estudis individuals publicats en els darrers anys mostren símptomes típics d'abstinència en nadons els primers dies després del naixement. S’han informat de trastorns temporals del moviment, convulsions epilèptiques lleus, palpitacions i sudoració. No obstant això, aquests símptomes disminueixen espontàniament pocs dies després del naixement.

No obstant això, pot ser necessària una reducció de la dosi en les darreres setmanes abans del naixement. Altres estudis han demostrat un augment lleugerament del risc de parts prematurs amb teràpia a llarg termini amb ISRS. A més, hi ha una connexió entre la teràpia antidepressiva i cervell també s'està discutint sobre el desenvolupament, ja que s'ha alterat serotonina els nivells del cos del nadó també poden influir en el desenvolupament del cervell.

Un risc lleugerament augmentat de autisme i TDAH (Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat) es discuteix. Un òrgan freqüentment afectat per efectes secundaris durant la teràpia antidepressiva és el bufeta. Depenent de la preparació, tots dos augmenten ganes d’orinar amb símptomes d’un irritable bufeta i un augment retenció urinària pot ocórrer.

Els símptomes solen començar uns dies després de l’inici de la teràpia. Sovint, els efectes secundaris disminueixen contínuament durant la teràpia a llarg termini. Depenent dels símptomes, els efectes secundaris també es poden tractar amb medicaments i, per tant, evitar-los.

No hi ha evidències de possibles danys permanents a la bufeta. Durant la teràpia amb antidepressius tricíclics (amitriptilina, clomipramina, nortriptilina), la influència sobre l’autònom sistema nerviós condueix a una tensió alterada del múscul esfínter de la bufeta. Tots dos retenció urinària (incapacitat per buidar la bufeta amb retenció urinària), que es produeix principalment en homes amb un augment de la mida pròstatai incontinència urinària (amb els símptomes d 'un bufeta irritable) són possibles.

En el tractament amb ISRS (especialment la duloxetina), dificultats per al pacient per buidar la bufeta (retenció urinària) també s’informa amb freqüència. En casos rars, la teràpia amb antidepressius tricíclics també condueix a un augment de la pressió intraocular. Això es deu a un canvi al fitxer alumne d'amplada i l'obstrucció resultant de la sortida de l'humor aquós.

Hi ha un risc de desenvolupament o empitjorament de l’angle estret glaucoma. Sense tractament, hi ha un risc de dany permanent a l’ull. En casos individuals, pot ser necessària una cirurgia per tractar-la glaucoma.

Són possibles molts altres efectes secundaris dels antidepressius habituals a la zona dels ulls. Tanmateix, solen aparèixer molt rarament i sovint en combinació amb una malaltia ocular ja existent. Per exemple, conjuntivitis es pot afavorir amb una teràpia a llarg termini amb ISRS.

Freqüentment, un habitual tremolor es produeix en el curs de la teràpia amb antidepressius. En principi, aquest efecte secundari és possible amb tots els antidepressius habituals (antidepressius tricíclics, ISRS, Inhibidors de la MAO, etc.) i es pot pronunciar de manera diferent de pacient a pacient.

Les mans estan especialment afectades. Per aquest motiu, hi ha un risc de confusió amb tremolor, que pot aparèixer en altres malalties neurològiques. En els ISRS, contínua tremolor també pot presentar-se com a símptoma d'abstinència quan s'abandona bruscament la preparació respectiva.

No obstant això, el tremolor sol disminuir en poc temps (dies a setmanes). No hi ha efectes a llarg termini sobre el cos humà a causa del tremolor. Mentre es prenen antidepressius (antidepressius tricíclics, ISRS, Inhibidors de la MAO, Etc

), s’ha d’evitar en qualsevol cas el consum d’alcohol. Particularment quan l'alcohol es combina amb antidepressius tricíclics o inhibidors de la MAO, en alguns casos s'han descrit efectes secundaris que posen en perill la vida. La majoria dels antidepressius es metabolitzen a la fetge.

Tant l'activació com la degradació es duu a terme per fetge enzims. Això suposa una pesada càrrega per al fetge en la seva funció. Com que l'alcohol també es metabolitza al fetge, es poden produir interaccions considerables.

Tant l’efecte de l’alcohol com el dels antidepressius es poden influir massivament. Els efectes secundaris descrits dels antidepressius poden augmentar massivament i, en alguns casos, poden adoptar proporcions potencialment mortals. Depenent de la preparació, es pot produir una àmplia gamma d’efectes secundaris i tots els òrgans es poden veure afectats en la seva funció.

Un fortament reduït respiració, són possibles alteracions severes del ritme cardíac i una opacitat de la consciència. També s’han informat de possibles canvis de personalitat. També els efectes secundaris coneguts del consum d’alcohol (marejos, nàusea, inseguretat del moviment) pot augmentar fins a tal punt que la inconsciència fins a coma és possible.

Els següents articles també poden ser del vostre interès: Amitriptilina i l'alcohol, citalopram Un altre efecte secundari comú és la disfunció sexual. Especialment quan es tracta amb ISRS (citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), la disfunció sexual i la pèrdua de la libido (desig sexual) es denuncien sovint. Encara no es coneixen les causes exactes.

Els efectes de l’alteració serotonina nivells a la central sistema nerviós sobre els òrgans sexuals s'estan discutint. Els efectes secundaris de la sexualitat durant la teràpia amb ISRS són més freqüents en els homes. Tot i això, les dones també es poden veure afectades.

Els pacients solen informar d’una manca de voluntat sexual constant per tenir relacions sexuals, dificultats per induir o mantenir una erecció o excitació sexual, i dèbil o manca d’orgasmes. La disfunció sexual també es pot produir durant la teràpia amb antidepressius tricíclics. No obstant això, són significativament menys freqüents que amb els ISRS.

Els pacients també informen de falta de voluntat sexual regular i d’una possible reducció de la potència. Molts dels antidepressius prescrits amb freqüència afecten el pes del pacient. Segons el pacient, hi ha un risc d’empitjorar la depressió si es produeix un augment de pes.

Tot i que molts antidepressius condueixen a l’augment de pes, hi ha, per contra, també algunes preparacions que són neutres en el pes o fins i tot tenen com a objectiu aprimar-se. Antidepressius tricíclics (especialment amitriptilina) condueixen a l’augment de pes augmentant la gana. Depenent del pacient, pot arribar a ser de diversos quilos al mes.

A més, l’antidepressiu fortament inductor del son mirtazapina també condueix a l’augment de pes. Els estudis han demostrat la pèrdua de pes quan es tracta amb ISRS individuals (especialment fluoxetina), així com bupropió i reboxetina. Aquest efecte es deu a una disminució general de la gana, sobretot amb teràpies a dosis elevades. Al mateix temps, la sequedat del boca i canvis a sabor que es produeixen durant el tractament pot provocar un augment pèrdua de gana. Molts altres antidepressius (inclosa la duloxetina, inhibidors de la MAO, altres ISRS) són generalment neutres en el pes i no tenen cap efecte significatiu sobre la gana.