Home hemodiàlisi (HHD) és un procediment de nefrologia terapèutica que utilitza extracorporal sang purificació per desintoxicar la sang. No obstant això, la peculiaritat de la llar hemodiàlisi és això diàlisi el procediment no es realitza en un centre de diàlisi especialitzat, com sol passar, sinó a la llar del pacient insuficient renal. Com a resultat de la realització hemodiàlisi a la llar del pacient, hi ha diversos avantatges. Cal destacar el fet que l’hemodiàlisi domiciliària permet una programació més flexible. Això significa que tots diàlisi el pacient dialitzat a casa és independent de l’horari del centre de diàlisi. Per a molts pacients, aquest augment de flexibilitat permet exercir una professió sense restriccions massives. També cal esmentar que cada pacient ha d'assumir un major grau de responsabilitat personal com a conseqüència del tractament a casa i, en general, està encantat de fer-ho. En diversos estudis es podria determinar que aquesta responsabilitat personal condueix a una millora significativa de la satisfacció del pacient amb un determinat teràpia èxit. Això té la conseqüència addicional que es pot augmentar tant el benestar com la qualitat de vida del pacient i de la seva parella. A més d’aquests factors, es pot concloure a partir de diversos estudis que la taxa de complicacions es redueix en una mesura rellevant. Això també es reflecteix en la discernible reducció de la mortalitat resultant de l’ús de l’hemodiàlisi domèstica. Tot i això, molts pacients ja no veuen la necessitat de realitzar un tractament d’hemodiàlisi a casa, ja que ara hi ha una xarxa completa de pacients ambulatoris diàlisi diàlegs de centres i clíniques, i aprenentatge es considera relativament difícil com es realitza correctament l’hemodiàlisi. En els darrers anys, la importància del tractament a domicili ha disminuït, sobretot perquè l'edat dels pacients que necessiten diàlisi ha canviat cap amunt. Amb l’edat creixent, la voluntat d’adquirir un coneixement sòlid dels paràmetres necessaris del tractament de diàlisi generalment disminueix. Per tal que el pacient pugui utilitzar l’hemodiàlisi a casa, s’ha de proporcionar una prova d’elegibilitat per a l’hemodiàlisi domiciliària. També és un requisit bàsic que l’hemodiàlisi es pugui realitzar sense complicacions i que l’accés vascular pugui ser fàcilment perforat pel propi pacient de diàlisi o per la seva parella. Requisits previs per al tractament d’hemodiàlisi domèstica
Organització teòrica
- Qualsevol pacient que necessiti diàlisi i desitgi rebre tractament d’hemodiàlisi domiciliària ha de complir uns criteris de qualitat per poder optar a aquesta opció de tractament. Aquests criteris es relacionen tant amb la voluntat i capacitat de l’individu d’adquirir els coneixements necessaris sobre el funcionament del sistema com amb les mesures necessàries per mantenir una qualitat teràpia.
- A més d’aquests factors personals, les condicions espacials, respectivament, els equips amb mobles definits també són rellevants per a la idoneïtat dels pacients.
Organització pràctica
- Per tal que la hemodiàlisi domèstica es pugui practicar amb un èxit terapèutic equivalent o fins i tot millorat, el condició de tenir tant un equip d'infermeria molt ben entrenat com un personal mèdic especialment entrenat. En funció d’això, el pacient s’ha d’assegurar, en la mesura del possible, que el nefròleg tractant assisteixi a diversos cursos de formació a determinats intervals.
- Tot i que els pacients amb diàlisi domiciliària han de realitzar un entrenament especial en cinc passos i han de fer proves en cada secció, encara és essencial que el personal del centre de diàlisi estigui disponible per a una atenció continuada. Per tal de minimitzar el risc de complicacions, la primera tasca del personal d’una unitat de diàlisi domiciliària ha de ser proporcionar al pacient un coneixement sòlid del tractament.
- Per millorar el compliment (comportament cooperatiu dels pacients), s’hauria d’orientar que al començament del tractament es pugui produir un intercanvi d’informació entre un pacient de diàlisi domiciliària amb experiència i el pacient de diàlisi en la fase de preparació. A més de formar el pacient, el personal també ha de garantir l'ordenació de materials i el lliurament dels components necessaris. La primera diàlisi domiciliària realitzada de manera independent també ha de ser supervisada pel personal del centre de diàlisi a casa del pacient. A més, les cites de seguiment ambulatori s’han de programar a determinats intervals.
Requisits d’espai i equipament tècnic necessari
- Per evitar la contaminació bacteriana de la màquina de diàlisi i la derivació utilitzada, respectivament, es redueix el risc, l’hemodiàlisi domèstica s’ha de fer en una habitació independent.
- Atès que aquesta forma de diàlisi requereix unes condicions especials per aigua accés, una empresa especialitzada ha de fer els canvis necessaris. De manera que es faci una avaluació precisa del aigua la qualitat és possible, s’ha de provar amb una mostra de l’aigua in situ. Des de tocar aigua en principi no pot complir aquests requisits especials, normalment s’utilitza una osmosi inversa mòbil, que s’acompanya d’un suavitzant, de manera que la qualitat de l’aigua es pot ajustar a la demanda.
- A més dels canvis d’accés a l’aigua, els equips elèctrics també han d’estar connectats i col·locats adequadament. Per garantir que es pugui contactar ràpidament amb el personal responsable en cas de necessitat, s’ha de col·locar un telèfon mòbil a cada lloc on s’ofereixi tractament de diàlisi. També és necessari proporcionar espai suficient per emmagatzemar materials de diàlisi. A més, també hi hauria d’haver un traster adequat per emmagatzemar els materials a eliminar.
