Paràlisi del nervi facial: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull).
    • Inspecció de la cara en la seva simetria general.
      • [lesió central (supranuclear) del nervi cranial VII → alteració de la musculatura perioral ("al voltant de la boca") en la seva funció
      • Lesió perifèrica (infranuclear) → parèsia (paràlisi) de tot el costat contralateral (al costat oposat) de la cara
      • Lesió nuclear al propi tronc cerebral = lesió central amb l’aparició clínica d’una lesió perifèrica]

      Després d’un examen general de la cara, s’han d’inspeccionar les branques facials individuals:

      • [Comprovar el tancament dels ulls ("signe de ciles"; "signe cilis" és el terme que s'utilitza per descriure les pestanyes que romanen visibles quan les parpelles estan incompletes o estan poc tancades) o l'anomenat "fenomen de l'escorça" (en aquest cas, el tancament ocular incomplet revela un bulb ocular que es mou cap amunt)]
      • Avaluació del plec nasolabial [frotatge del plec nasolabial].
      • Avaluació de la posició del boca. El pacient ha d’imitar les indicacions següents: arrufar el cella, tancar els ulls forçadament, nas arrugues, mostrant les dents, xiulant, formant un petó boca, i bufant la boca.
  • Examen oftalmològic - si úlcera corneal se sospita.
  • Exploració mèdica ORL: examen de les orelles inclosa otoscòpia (otoscòpia), glàndula paròtida i mastoide; si se sospita que hi ha danys a l’oïda.
  • Examen neurològic - incloent proves de reflex, consciència, funció motora i sensibilitat; examen del n. fascialis (nervi cranial VII) i el n. abducens (nervi cranial VI), que s’origina a la rodalia immediata del n. fascialis a la cervell tija.

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).