Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS).
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [Signes autònoms (sinònim: signes adrenèrgics): resulten de reactius adrenalina alliberament. Aquests signes inclouen:
- Pal·lidesa
- Fam voraces
- Transpiració
- Tremolor (tremolor)]
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [Signes autònoms (sinònim: signes adrenèrgics): resulten de reactius adrenalina alliberament. Aquests signes inclouen:
- Auscultació del cor [taquicàrdia? (batec del cor massa ràpid:> 100 batecs per minut)]
- Auscultació dels pulmons
- Examen de l’abdomen
- Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
- Percussió de l’abdomen.
- [Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (augment del fetge) i / o esplenomegàlia (augment de la melsa): estimació de la mida del fetge i la melsa]
- Palpació de l'abdomen (tendresa ?, cops.) dolor?, dolor per tos ?, protecció ?, orificis hernials ?, tendresa al llit renal?).
- Inspecció (visualització).
- Examen neurològic: signes tonuroglucopènics deguts: són aquests signes glucosa deficiència a la central sistema nerviós (SNC) (aparició generalment només a sang glucosa concentracions <50 mg / dl). [La glicopènia afecta nombroses funcions neuronals i es manifesta de la següent manera, entre d'altres:
- Comportament atípic (agressivitat; ansietat).
- Ensopiment
- Parestèsies (sensació no dolorosa a la zona subministrada per un nervi cutani amb signes com: formigueig, "formicació", furor, formigueig, picor, etc.).
- Trastorns de la parla (afàsia)
- Alteracions visuals (visió borrosa, visió doble).
- Confusió
- Hemiplegia transitòria (hemiplegia temporal).
- Psicosi o deliri Si els nivells de glucosa en sang continuen baixant (<30-40 mg / dl), es produeixen trastorns neurològics greus:
- Epilèpsia (convulsions).
- Inconsciència
- coma]
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques). Glasgow Coma Escala (GCS): escala per estimar un trastorn de la consciència.
| criteri | Puntuació | |
| Obertura dels ulls | espontània | 4 |
| a sol · licitud | 3 | |
| sobre l’estímul del dolor | 2 | |
| cap reacció | 1 | |
| Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
| conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
| paraules incoherents | 3 | |
| sons inintel·ligibles | 2 | |
| cap reacció verbal | 1 | |
| Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
| Defensa del dolor dirigida | 5 | |
| defensa del dolor no dirigida | 4 | |
| sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
| sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
| Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.
