escitalopram és un medicament que pertany al grup dels selectius serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS). S'utilitza principalment en el tractament de depressió.
Què és l'escitalopram?
escitalopram és un antidepressiu que pertany al grup dels selectius serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS). S'utilitza en el tractament de depressió, trastorn d'ansietat generalitzat, fòbies socials i pànic i trastorns obsessiu-compulsius. Té un efecte estimulant i també s’administra per a dolor causada per diabètics polineuropatia. La seva biodisponibilitat és del 80 per cent i la seva vida mitjana plasmàtica és d’unes 30 hores. El nivell actiu màxim s’assoleix al cap d’unes 4 hores. S'administra en forma de comprimit o solució.
Efectes farmacològics sobre el cos i els òrgans
escitalopram és la forma S químicament activa (enantiòmer S del racemat) de citalopram. Té el mode d’acció del selectiu serotonina inhibidors de la recaptació. Escitalopram bloqueja les substàncies de transport encarregades de retornar-les neurotransmissor la serotonina als seus llocs d’emmagatzematge després de produir-se la transmissió del senyal. Com a resultat d’aquesta inhibició, hi ha més serotonina lliure disponible a la cervell per a la transmissió de senyals nerviosos. Això també pot explicar els efectes contra l’ansietat i l’aixecament de l’humor de l’escitalopram. El seu efecte és comparable al de citalopram, però es produeix molt més ràpidament. Es poden observar millores inicials després de només una o dues setmanes d’ús regular.
Ús mèdic i ús per al tractament i la prevenció.
Els anomenats endògens depressió (depressió major), Trastorn de pànic (amb o sense agorafòbia), trastorn d'ansietat generalitzat, Trastorn obsessiu compulsiu, i les fòbies socials es consideren indicadors de l’ús de l’escitalopram. També s’utilitza per dolor causada per diabètics polineuropatia. A més, hi ha evidència d 'eficàcia per a afeccions com migranya, símptomes de la menopausa, síndrome disfòrica premenstrual i carrera per millorar el rendiment cognitiu. L’escitalopram no està indicat per al tractament de nens i adolescents. El antidepressiu sempre s’ha de prendre exactament segons les indicacions del metge. Tret que el metge tractant prescrigui el contrari, és habitual dosi per a adults és de 10 mg una vegada al dia. El màxim diari dosi és de 20 mg. Els pacients d'edat avançada prenen 5 mg d'escitalopram una vegada al dia; s'hauria de discutir un augment amb el metge. No dosi l'ajust és necessari en pacients amb disfunció renal lleu a moderada; en disfunció renal greu, el medicament no s’ha d’utilitzar o s’ha d’utilitzar només després de consultar amb el metge. Si el pacient pateix una disfunció hepàtica lleu a moderada, la dosi diària és de 5 mg; després de 2 setmanes, la dosi es pot augmentar a 10 mg en consulta amb el metge. El metge determina la durada del tractament. Com passa amb qualsevol medicament, la durada del tractament amb escitalopram varia. No és estrany que el tractament tingui èxit només després de diverses setmanes. No obstant això, prenent el tauletes no s’ha d’abandonar. A més, s’ha de continuar el tractament almenys 6 mesos després d’haver disminuït els signes de la malaltia.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris molt comuns de prendre escitalopram inclouen mal de cap, insomni, nàusea, restrenyiment, debilitat, tremolor, somnolència, augment de la sudoració i sec boca. Sovint també hi ha problemes de son, concentració, memòria, sensació, visió, sabor, o ansietat, fatiga, nerviosisme, confusió, canvis en la gana, canvis de pes, problemes digestius, Mal de panxa, vòmits, augment de la salivació, flatulències, reaccions d'hipersensibilitat del pell (per exemple, erupció cutània, picor), múscul dolor, impotència i batecs del cor ràpids o una disminució de sang pressió. De vegades, convulsions, disminució del batec del cor, agressivitat, augment de fetge enzims, eufòria, sonor a les orelles, reaccions al·lèrgiques (per exemple, tes, falta d’alè), desmais o hipersensibilitat a la llum durant el tractament amb escitalopram. Un efecte secundari rar és la disminució del nivell de sodi al sang; molt extrany, inflamació del pàncrees i fetge, pell sagnat, sagnat gastrointestinal, també es pot produir sagnat uterí o sagnat per mucosa. Especialment al començament del tractament, els pacients poden estar afectats per acatisia (inquietud de les extremitats) i inquietud agònica. A més, l’ús a llarg termini de l’escitalopram pot afectar negativament el treball de les cèl·lules que construeixen i descomponen els ossos. Les conseqüències són l’augment de les fractures òssies o el desenvolupament de osteoporosi. Interaccions es produeixen amb l’ús concomitant d’escitalopram i Inhibidors de la MAO, tramadol (opioide), alcohol, tiazida diürètics (medicaments diürètics), fluvoxamina (SSRI), anticoagulants (anticoagulants), inhibidors de l’agregació plaquetària, cimetidina (inhibeix àcid gàstric producció en àcids relacionats estómac trastorns) i medicaments que prolonguen el temps QT. L’ús d’escitalopram no està indicat en pacients hipersensibles al principi actiu, en pacients amb disfunció hepàtica o renal greu durant embaràs i la lactància, en inestable epilèpsia, en augment tendència sagnant, en ús concomitant de Inhibidors de la MAO, en tendència a hipopotasèmia, en la síndrome congènita de QT llarg (malaltia del canal iònic amb interval QT patològicament prolongat a la corba de corrent cardíac), i en descompensada cor fracàs
