Les proves d'orina per detectar patògens es realitzen mitjançant cultiu d'orina (medi de cultiu).
Per distingir els patògens causats per pell la contaminació de l'orina per agents infecciosos, determinar la identitat del patogen (a més de determinar el nombre de patògens) és de gran importància.
Típic pell els patògens ho són Estafilococ epidermidis (90%) i altres coagulases negatives estafilococs, Així com Staphylococcus aureus, Corynebacteria i Propionibacterium acnes.
Els patògens més comuns que es troben a l’orina són:
- Escherichia coli (fins al 80% dels casos).
- Estafilococs (Estafilococ saprophyticus).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterococs (més freqüents en infeccions mixtes).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Flora normal de la uretra anterior:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If els bacteris es detecten positivament, un resistograma (resistència als antibiòtics determinació) es realitza.
el procediment
Material necessari
- Orina de raig mitjà
- Orina de catèter
- Hisop uretral (uretral) / cervical (cervical); és necessari un hisop uretral profund (uretral) per a la detecció de clamídia i micoplasma
Preparació del pacient
- Processar la mostra ràpidament
Factors d’interferència
- Desconegut
Valors estàndard
Criteris per al diagnòstic microbiològic de la infecció del tracte urinari o de la bacteriúria asimptomàtica (presència de bacteris a l'orina):
- Infecció del tracte urinari:
- Comptes de patògens> 105 UFC / ml (obtinguts d’orina mitjana “neta”).
- El recompte de patògens de 103 a 104 UFC / ml ja pot ser clínicament rellevant en presència de símptomes clínics (pacients simptomàtics), sempre que siguin cultius purs (és a dir, només un tipus de bacteris) de bacteris uropatògens típics
- Comptes de patògens de 102 UFC / ml (almenys 10 colònies idèntiques); per a urocultiu a partir d’orina suprapúbica bufeta punxada (punció de la bufeta).
- Asimptomàtic bacteriúria (ABU): compte de patògens> 105 UFC / ml en absència de signes clínics de infecció del tracte urinari en dues mostres d’orina.
Indicacions
- Sospitós infecció del tracte urinari (ITU).
- Infeccions urinàries complicades
- Generalment en homes i en nens menors de 12 anys.
- En el cas d’anomalies funcionals o anatòmiques.
- En la disfunció renal rellevant i / o malalties concomitants que afavoreixen infecció del tracte urinari.
- Infeccions recurrents del tracte urinari (és a dir, dues recurrències / sis mesos o tres recurrències / any).
- Pielonefritis
- Z. n. intervencions urològiques (per exemple, cistoscòpia / cistoscòpia).
- Embaràs
- Infeccions del tracte urinari en edats avançades
- Monitoring l'èxit de teràpia (excepte en els senzills cistitis).
- No resposta a la teràpia amb antibiòtics
Interpretació
Interpretació dels valors augmentats
- Infecció del tracte urinari
Interpretació de valors disminuïts
- No és rellevant per a la malaltia
Altres notes
- En el cas de troballes bacteriològiques negatives i símptomes persistents o leucocitúria (augment de l'excreció de glòbuls blancs a l'orina), s'han d'excloure les infeccions amb els següents agents patògens:
- Chlamydia
- Mycoplasma
- Micobacteris (tuberculosi)
