Naixement prematur imminent: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pells i mucoses
      • Paret abdominal i regió inguinal (zona engonal).
    • Auscultació (escolta) del cor.
    • Auscultació dels pulmons
  • Exploració ginecològica-obstètrica.
    • Inspecció
      • Vulva (òrgans sexuals femenins primaris externs) [enrogiment? revestiment? vesícules? marques de ratllades?]
      • Configuració de l'espècul:
        • Vagina (vaginal) [fluor? color? foetor? sang?]
        • cèrvix úter (coll uterí) o portio (coll uterí; transició del coll uterí a la vagina (vagina)) [Fluor? color? Foetor? Ectòpia? sagnant? Cèrvix escurçat? obert? Sac amniòtic visible? ], Si és necessari, feu un frotis de Papanicolau (per a la detecció precoç de càncer de coll uterí).
    • Palpació (palpació)
      • cèrvix úter (coll uterí) [escurçat en% o cm? sacral ("referit al sacre“)? intermedi? centrat? Cèrvix obert en cm o punta dels dits inserible? possiblement avaluació per puntuació de Bishop. vegeu més avall]
      • Relació de la part anterior del nen amb la pelvis.
    • Palpació de l'abdomen i úter (ventre).
      • Úter [suau? A punt per contractar? Augment de la tensió basal? Contraccions?]
      • Stand del fons: agafada del primer Leopold (utilitzant les dues vores de la mà, començant per l'arc costal, intenteu palpar el suport del fons / arquejat, vora superior del úter de l’úter / uterí. Més endavant durant l’embaràs (finals del segon i tercer trimestre / tercer trimestre) es pot determinar la posició del fetus; per exemple, en el cas de la presentació de la culata (BEL), el cap del nen es pot palpar en fons d’ull) [Puntual? Quina part del nen es troba al fons d'ull?]
      • Posició de l'esquena i de les petites parts: 2a empunyadura de Leopold (s'utilitza per determinar la posició de l'esquena del nen, les mans es col·loquen a l'esquerra i a la dreta del palpable úter; la pressió lleugera s’utilitza per palpar els braços i les cames (parts petites) per un costat i l’esquena per l’altre).
      • Relació de la part anterior amb l’entrada de la pelvis: 3a empunyadura de Leopold (que s’utilitza per determinar la posició del fetus, és a dir, si hi ha presentació final cranial o pèlvica; amb aquest propòsit, l'examinador posa la mà sobre la símfisi (símfisi púbica) i intenta empènyer el nen crani endavant i enrere amb el dit polze i l’índex (́ballotiereń); si el nen presenta una presentació pelviana, això no és possible).

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).

Puntuació bisbe

La puntuació de Bishop permet una avaluació subjectiva, però raonablement comparable, de la maduresa del naixement del cèrvix o os. Com més alta sigui la puntuació, més preparat serà el coll uterí per donar a llum.

Troballes 0 punts Punt 1 2 punts 3 punts
Longitud del coll uterí (longitud de la "part vaginal de l'úter) > 2 cm 1 cm transcorregut -
Posició de portio sagrat mitjansacral centrat -
Portioconsistència gruixuda mitjà suau -
Amplada del coll de l’úter Tancat 1 cm 2 cm > 3 cm
Nivell d'alçada de la part anterior 2 cm sobre el pla interspinal 1 cm per sobre o en el pla interspinal per sota del pla interspinal -