Inflamació del pàncrees: classificació

Quan es compleixen 2 dels 3 criteris següents, es pot fer un diagnòstic de pancreatitis aguda:

Dolor abdominal típic: típicament, hi ha dolor visceral sever, penetrant i persistent a l’abdomen superior (epigastri) que també pot irradiar-se cap a l’esquena (faixa), el tòrax (tòrax), els flancs o l’abdomen inferior i que millora assegut o posició ajupida
Amilasa or lipasa elevació> 3 vegades la norma.
Trobades típiques d’imatges *.

* Tomografia assistida per ordinador (TC) / ressonància magnètica (RM) és necessària per confirmar el diagnòstic només en casos excepcionals, quan es realitzen altres diagnòstics diferencials de Mal de panxa són a l'habitació.

Classificació de la gravetat de la pancreatitis aguda segons la classificació d’Atlanta.

Gravetat	Explicació
Pancreatitis aguda lleu	Sense complicacions sistèmiques o locals Sense fallida d'òrgan
Pancreatitis aguda moderada	Fracàs d'òrgan transitori (transitori) (<48 h) i / o Complicacions locals o sistèmiques sense insuficiència d’òrgans persistent> 48 h o Exacerbació de la malaltia comorbida (aparició de la malaltia concomitant).
Pancreatitis aguda greu	Insuficiència persistent d'òrgans> 48 h d'un o més òrgans / insuficiència multi-òrgan.

Complicacions locals: col·leccions de líquids peripancreàtics, pancreàtiques i peripancreàtiques necrosi ("Mort local del teixit"; estèril o infectat), pseudocists (estructura semblant a un quist però que, a diferència del quist, no té revestiment epitelial), necrosi d'òrgans de necrosi emmurallada (WON) [visible en sonografia pancreàtica /ultrasò examen del pàncrees].

Puntuacions de l’índex de gravetat de la capçalera en pancreatitis aguda (BISAP).

	criteri	Punts
B	Nitrogen ureic (BUN, “nitrogen ureic en sang”)> 25 mg / dl	1
I	Estat mental deteriorat: escala de coma de Glasgow <15	1
S	SIRS (> 1 criteri SIRS)
	- 1. febre (> 38 ° C) o hipotèrmia (hipotèrmia; <36 ° C)	1 (per a ≥ 2 criteris SIRs.
	- 2. freqüència cardíaca> 90 / min
	- 3. taquipnea (freqüència respiratòria:> 20 / min) o paCO2 <32 mmHg.
	- 4. leucocitosi (augment de glòbuls blancs:> 12,000 / mm3) o leucopènia (disminució de glòbuls blancs: <4,000 / mm3)
A	Edat> 60 anys	1
P	Efusió pleural	1

Llegenda

PaCO2: pressió parcial arterial de oxigen.
SIRS: síndrome de resposta inflamatòria sistèmica

Interpretació

Puntuació BISAP 0: <1% de risc de mortalitat.
Puntuació BISAP ≤ 2: 1.9% de risc de mortalitat
Puntuació BISAP ≥ 3: bon valor predictiu per a un curs sever amb letalitat> 5% amb una sensibilitat del 83.0% i un valor predictiu positiu (PPW) del 76.9%.