Tomografia assistida per ordinador

La tomografia computada (sinònims: tomografia computada, tomografia axial per ordinador - del grec antic: tome: the cut; graphein: to write) és un mètode d’imatge per al diagnòstic radiològic. Amb l’ajut de l’aplicació de la TC s’ha fet possible per primera vegada una creació d'imatges seccionals sense superposició axial de les diverses regions del cos. Per aconseguir-ho, Radiografia les imatges radiològiques de diferents direccions són processades per ordinador, de manera que es pot crear una imatge seccional tridimensional. A més, és possible diferenciar estructures amb una radiació més elevada absorció i un gruix de capa ampliat. Tot i que encara era el cas d'un Radiografia imatge que no es podia determinar amb precisió el grau d’engruiximent d’un teixit, ja que cap examen tridimensional no permetia una avaluació molt diferencial dels teixits, l’aplicació de la TC representa ara una solució a aquest problema. Tanmateix, veure l'objecte en tres dimensions no només garanteix una avaluació exacta del fitxer volum estructura, però també elimina la necessitat de fer una mitjana d’imatges seccionals. El absorció El coeficient (coeficient d’atenuació) definit a l’escala de Hounsfield reflecteix la reproducció dels teixits en els nivells de grisos individuals. El grau de absorció es pot il·lustrar amb els valors de l’aire (valor d’absorció de -1,000), aigua (valor d’absorció 0) i els diversos metalls (valors d’absorció de més de 1,000). La representació dels teixits es descriu en medicina mitjançant els termes hipodensitat (valor d’absorció baix) i hiperdensitat (valor d’absorció elevat). Aquest procediment de diagnòstic va ser desenvolupat als anys seixanta pel físic Allan M. Cormack i l’enginyer elèctric Godfrey Hounsfield, guardonats amb el premi Nobel de medicina per les seves investigacions. Tanmateix, fins i tot abans dels desenvolupaments finals de la tomografia computada, es van intentar crear imatges espacials a partir de seccions radiològiques, evitant així el procés de mitjana de Radiografia imatges. Ja a la dècada de 1920, el primer metge de Berlín Grossmann va presentar els primers resultats de la investigació sobre tomografia.

el procediment

El principi del tomògraf per ordinador és evitar la superposició de plans borrosos, de manera que es pot aconseguir una generació de contrast més gran. Basat en això, també és possible examinar els teixits tous amb l’escàner de tomografia computada. Això ha donat com a resultat l'establiment de la TC als establiments sanitaris, on la TC s'utilitza com a modalitat d'imatge diagnòstica que es tria per a la imatge d'òrgans. Des del desenvolupament del tomògraf, hi ha hagut diverses tecnologies per realitzar el procediment de diagnòstic. Des del 1989, el TC espiral, desenvolupat pel físic alemany Kalendar, ha estat el mètode principal utilitzat per realitzar-la. El CT espiral es basa en el principi de la tecnologia de l’anell lliscant. Mitjançant això, és possible escanejar el pacient en forma d’espiral, ja que el tub de raigs X s’alimenta constantment d’energia i tant la transmissió d’energia com la transmissió de dades poden ser completament sense fils. La tecnologia de CT és la següent:

  • El modern escàner CT consisteix en cada cas en un frontal, que és l’escàner real, i en el posterior, que consta de consola de control i una anomenada estació de visualització (estació de control).
  • A mesura que el cor del tomògraf, la part frontal inclou, entre altres coses, el tub de raigs X necessari, el filtre i les diferents obertures, un sistema de detecció, un generador i un sistema de refrigeració. Al tub de raigs X, la radiació en el rang de longituds d'ona de 10-8 a 10-18 m es genera per l'entrada d'electrons ràpids en un metall.
  • Per dur a terme diagnòstics cal proporcionar una tensió d’acceleració, que determina l’energia de l’espectre de raigs X. A més, es pot utilitzar el corrent de l’ànode per determinar la intensitat de l’espectre de raigs X.
  • Els electrons accelerats ja esmentats passen per l’ànode, de manera que es desvien i frenen a causa de la fricció als àtoms de l’ànode. L’efecte de frenada forma una ona electromagnètica que permet obtenir imatges del teixit mitjançant la generació de fotons. La imatge, però, requereix una interacció de la radiació i la matèria, el que resulta en el fet que la simple detecció de raigs X no és suficient per a la imatge.
  • A més del tub de raigs X, el sistema de detecció també té un paper crucial en la funció de l'escàner CT.
  • A més, la unitat de motor, inclosa la unitat de control i la mecànica, també forma part de la part frontal.

Per il·lustrar el desenvolupament del tomògraf computacional al llarg de les dècades, aquí teniu les generacions de dispositius que encara avui són rellevants per a certs problemes:

  • Dispositius de primera generació: aquest dispositiu és un escàner de rotació de translació en el qual hi ha una connexió mecànica entre el tub de rajos X i el detector de feix. Un sol feix de raigs X s’utilitza per fer una única imatge de raigs X girant i traduint aquesta unitat. L’ús d’escàners de tomografia computada de primera generació va començar el 1962.
  • Dispositius de segona generació: també es tracta d’un escàner de rotació de translació, però l’aplicació del procediment es va dur a terme amb l’ajut de múltiples rajos X.
  • Dispositius de la tercera generació: com a avantatge d’aquest desenvolupament addicional hi ha l’emissió de feixos com a ventilador, de manera que ja no és necessari un moviment de translació del tub.
  • Dispositius de l'última generació: en aquest tipus de dispositius s'utilitzen diverses pistoles electròniques en cercle per garantir una visió general del teixit de manera que estalvien temps.

Com que actualment el tipus de dispositiu més modern és el CT de font dual comercialitzat. En aquest nou desenvolupament presentat per Siemens el 2005, s’utilitzen simultàniament dos emissors de raigs X compensats per un angle recte per reduir el temps d’exposició. Un sistema de detecció està situat davant de cada font de raigs X. La TC de font dual té avantatges excepcionals, sobretot en la imatge del cor:

  • Imatges del cor amb una ritme cardíac-resolució temporal independent d’uns quants mil·lisegons.
  • Eliminació de la necessitat d'administrar beta-bloquejadors per millorar la imatge.
  • A més, aquest avanç assegura un grau superior de placa diferenciació i aconsegueix una informació més precisastent imatge.
  • Fins i tot en pacients amb arítmies, es garanteix una imatge equivalent a la de pacients sense anomalies del pols.

El TC de font dual també es pot utilitzar per a problemes externs cardiologia. L’oncologia es beneficia en particular de la millor caracterització del tumor i de la diferenciació més precisa dels fluids tisulars. La TC es pot utilitzar per a moltes queixes o malalties diferents. Els següents exàmens de TC són molt habituals:

A més de totes aquestes capacitats diagnòstiques, la TC també es pot utilitzar per realitzar puncions i biòpsies.

Possibles seqüeles

  • Augment del risc de càncer dependent de la dosi; pacients amb TC:
    • El risc de càncer de tiroide va augmentar 2.5 vegades i el risc de leucèmia es va incrementar en poc més del 50%; l'increment del risc va ser més acusat en dones de fins a 45 anys
    • Per a noLimfoma de Hodgkin (NHL), un augment del risc només es va poder demostrar fins als 45 anys; a edats menors de 35 anys, la TC es va associar amb un augment del risc de malaltia de 2.7 vegades; a edats compreses entre els 36 i els 45 anys, amb un augment del risc de 3.05 vegades