Quins medicaments causen la ginecomàstia?
La ingesta de medicaments que influeixen en l’hormona equilibrar pot conduir a la formació de ginecomàstiaIngredients actius que inhibeixen els homes les hormones, com s'utilitza en el tractament de càncer testicular or pròstata tumors, o una teràpia amb femella les hormones estimular el creixement mamari. No obstant això, altres medicaments també poden conduir a la formació de ginecomàstia com a efecte secundari. Aquests inclouen l’espironolactona, un medicament utilitzat per augmentar l’excreció d’aigua i com a sang reductor de pressió, preparats digitals (cor medicaments), bloquejadors H2 (estómac protecció), medicaments quimioterapèutics, opiacis, psicofàrmacs, antidepressius, esteroides anabòlics, esteroides i diversos medicaments com l'heroïna i les amfetamines.
Des d’un punt de vista purament mèdic, la teràpia quirúrgica no sol ser necessària en presència d’un real ginecomàstia. Tanmateix, en la majoria dels pacients, un augment del teixit mamari provoca un deteriorament psicològic greu. En molts casos, els homes afectats perden molta confiança en si mateixos i el seu aspecte és cada vegada més vergonyós.
La conseqüència és una retirada social en constant augment. La convivència amb la seva parella també sol patir ginecomàstia. En aquests casos, l’eliminació quirúrgica de l’excés de teixit mamari pot millorar enormement la qualitat de vida del pacient.
La correcció quirúrgica es realitza generalment mitjançant una petita incisió a la zona de l’areola, a través de la qual es crea l’accés al teixit glandular. El teixit augmentat es pot eliminar fàcilment per succió (en el mateix sentit que amb el normal) liposucció). En qualsevol procediment quirúrgic, però, cal recordar que la ginecomàstia només és un símptoma.
Per aquest motiu, cal iniciar una cerca de la causa. Només amb un tractament adequat del problema subjacent es pot prevenir un augment renovat del teixit de les glàndules mamàries. Per aquest motiu, altres mesures decisives pertanyen al tractament de la ginecomàstia.
Es recomana un canvi d’estil de vida, especialment en els hàbits alimentaris, per a tots els pacients afectats. A més, s’hauria d’orientar a la reducció de pes a llarg termini i a l’evitació de l’alcohol. En el cas de la ginecomàstia farmacodependent, s’ha d’utilitzar un medicament alternatiu si és possible.
Si hi ha una deficiència de sexe masculí les hormones (andrògens), pot ser necessària la substitució hormonal. Només una falsa o pseudoginecomàstia, en què massa teixit gras s'ha acumulat al pit, es pot tractar per si mateix. No hi ha remeis casolans reals, però sí molts exercicis, resistència esportiu i saludable dieta o el canvi de dieta pot reduir el percentatge de greix corporal i, per tant, condueixen a una millora de la ginecomàstia.
A més, esteroides anabòlics i hormones del creixement no s'ha d'utilitzar durant entrenament de pes, ja que afavoreixen el creixement mamari. Si no hi ha millores malgrat aquestes mesures, probablement sigui una autèntica ginecomàstia. En aquest cas, s’ha de consultar un metge per aclarir l’estat hormonal i les possibles causes de l’engrandiment mamari.
Els remeis casolans no ajuden aquí, ja que només la cirurgia pot eliminar la glàndula mamària engrandida permanentment. La causa d’una ginecomàstia real pot ser una hormona alterada equilibrar. Un metge pot determinar l’estat hormonal mitjançant un sang proveu i, si cal, prescriviu medicaments que puguin portar l’hormona equilibrar tornar a l’equilibri i evitar així la progressió de la ginecomàstia.
Tot i això, l’administració de medicaments no sempre comporta una millora, en aquest cas l’únic pas que queda és l’eliminació quirúrgica de l’excés de teixit de la glàndula mamària. Les causes possibles de ginecomàstia són o poques hormones masculines (deficiència d’andrògens) o massa hormones sexuals femenines. Una deficiència d'andrògens significa que es produeixen menys hormones sexuals masculines, especialment testosterona.
Aquesta deficiència es pot substituir per l'administració d'hormones sexuals com a part d'una teràpia de reemplaçament hormonal. Els homes també produeixen hormones sexuals femenines, que serveixen de precursor per a la producció de testosterona. No obstant això, una producció massa alta d’hormones sexuals femenines pot conduir a un augment del teixit de les glàndules mamàries i a la ginecomàstia.
En aquests casos, medicaments per inhibir els estrògens o testosterona es pot administrar directament. De la mateixa manera, un excés de l'hormona prolactina té un efecte estimulant sobre el creixement mamari i es pot tractar amb dopamina antagonistes. El procediment d’una andromastectomia (correcció mamària) per modelar un pit masculí pla depèn de si el pacient pateix una ginecomàstia real, és a dir, una proliferació patològica del teixit de la glàndula mamària o una pseudoginecomàstia falsa, en la qual només hi ha un excés teixit gras s'ha acumulat al pit.
També és possible una forma mixta entre ambdós tipus de malalties. En una consulta preliminar, el cirurgià plàstic discuteix el procediment amb el pacient i explica exactament com procedirà. En el cas d’una ginecomàstia real, el metge sol decidir eliminar tota la glàndula mamària per evitar un creixement posterior després de l’operació. L'operació es realitza sota anestèsia general o, en el cas d'una operació menor, a sota anestèsia local.
Depenent del pacient condició, s’utilitzen diferents mètodes: liposucció, eliminació de teixit glandular o una combinació d’eliminació glandular i liposucció. El metge fa una o més incisions a l’arèola i retalla l’excés de teixit de la glàndula mamària i possiblement també teixit gras. En alguns casos, ultrasòtambé s'utilitza una lipectomia d'aspiració assistida (UAL), en què l'excés de teixit gras es liqua mitjançant ultrasons i es succiona.
Sota anestèsia general, el pacient està ingressat com a hospitalitzat i normalment es pot donar l'alta l'endemà. Els efectes posteriors de l’operació són dolor, hematomes, inflor, entumiment, que desapareixen al cap de poques setmanes. A més, el pacient ha de portar un cosset durant diverses setmanes després de l’operació per mantenir la forma del pit ara en forma i afavorir la curació.
El cost d’una operació per a l’extirpació quirúrgica d’una ginecomàstia varia d’un individu a un altre, ja que el preu depèn en gran mesura del condició del pacient, l’extensió del pit augmentat i l’esforç que suposa. Normalment, es poden esperar costos d'entre 2,000 i 3,000 euros. En la majoria dels casos, l’extirpació d’un pit masculí engrandit és una operació purament estètica, els costos dels quals el pacient ha de suportar sol.
Els costos de liposucció normalment no estan coberts pel health assegurança. Tanmateix, si el metge certifica una necessitat mèdica per realitzar l'operació, el health l’asseguradora cobrirà la totalitat dels costos o concedirà un subsidi. Especialment els homes que pateixen una ginecomàstia real amb un augment del teixit de les glàndules mamàries tenen un major risc de patir càncer de mama.
En aquests casos, l? health la companyia d’assegurances cobreix els costos de l’operació. Les cicatrius resultants de l’eliminació d’una ginecomàstia depenen de la inicial condició del pacient (ginecomàstia real o falsa) i el mètode utilitzat en l’operació. En general, però, només apareixen cicatrius molt petites, que es curen bé i que després són poc visibles. Quan s’elimina el teixit de les glàndules mamàries, es fa una petita incisió a l’areola, que és gairebé invisible un cop curada. En la liposucció, només es produeixen petites incisions al plec de sota el pit, que tampoc deixen cicatrius.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
