Què és la laparoscòpia?
La laparoscòpia és un procediment quirúrgic per examinar l'abdomen. Implica l'ús de l'anomenat laparoscopi, un dispositiu amb una petita càmera connectada a l'extrem d'un tub prim. A més, el laparoscopi conté un sistema de lents per a l'ampliació, una font de llum i normalment un dispositiu de reg i succió.
Laparoscòpia diagnòstica convencional
A través del trocar, el metge empeny el laparoscopi real a la cavitat abdominal per inspeccionar amb detall els òrgans que s'hi troben. Durant l'examen, es poden prendre mostres de teixit amb una pinça petita.
Mini laparoscòpia
Laparoscòpia ginecològica
La laparoscòpia també s'utilitza en ginecologia per examinar els òrgans reproductors femenins (ovaris, trompes de Fal·lopi, úter). El mètode s'utilitza sovint en casos de queixes abdominals o pèlviques poc clares o sense fills no desitjats.
Quan es realitza una laparoscòpia?
La laparoscòpia es pot utilitzar per a les següents malalties o queixes a l'abdomen i la pelvis:
- Quistes a la zona dels ovaris
- Endometriosi (revestiment uterí dispers a l'abdomen)
- ascites (líquid abdominal)
- malalties del fetge poc clares
- malalties tumorals
L'exploració laparoscòpica també pot ser necessària en casos d'infertilitat involuntària.
Algunes condicions preexistents prohibeixen la realització d'una laparoscòpia. Això inclou:
- insuficiència cardíaca greu i no controlada (insuficiència cardíaca descompensada)
- inflamació bacteriana del peritoneu (peritonitis bacteriana)
- obstrucció intestinal (ileus)
Què es fa durant una laparoscòpia?
Abans de la laparoscòpia, el metge comenta l'exploració i explica els riscos i possibles complicacions; També es pregunta sobre malalties i medicaments anteriors. A més, una mostra de sang –per detectar un trastorn de la coagulació de la sang, per exemple– i un ECG formen part dels exàmens previs habituals. La laparoscòpia es realitza amb l'estómac buit.
Laparoscòpia - procediment
La laparoscòpia sol durar uns 30 minuts i es realitza sota anestèsia general. Després d'una laparoscòpia convencional, les incisions de la pell es suturen, de manera que queden cicatrius després de la laparoscòpia.
Si cal, també es pot realitzar una mini-laparoscòpia de manera ambulatòria en pacients sense condicions preexistents greus. Després del procediment, el pacient és controlat durant unes quatre hores.
Quins són els riscos de la laparoscòpia?
Si experimenta dolor després d'una laparoscòpia depèn de diversos factors. Per exemple, el gas injectat sol pujar a la cavitat abdominal i s'acumula al punt més alt, per sota del diafragma. Això sovint proporciona un dolor característic a l'espatlla dreta (síndrome de dolor postlaparoscòpic). A més, després de la laparoscòpia, pot haver-hi dolor de ferida a la zona de les incisions. En la majoria dels casos, aquestes queixes es poden alleujar bé amb analgèsics.
Després de la laparoscòpia, encara se us farà un seguiment a l'hospital durant un dia, diverses hores després d'una laparoscòpia ambulatòria, per poder reaccionar ràpidament en cas de signes d'infecció (febre, envermelliment a les sutures de la pell) o hemorràgia posterior. (pal·lidesa, palpitacions, debilitat, nàusees). Si aquests símptomes o dolor es produeixen després de l'alta, hauríeu de consultar immediatament el vostre metge.
