Mefloquina és el nom d'un ingredient actiu utilitzat per tractar i prevenir malària. A causa dels seus efectes secundaris greus, el fabricant ha deixat de vendre el medicament a Alemanya.
Què és la mefloquina?
Mefloquina va ser desenvolupat conjuntament per la companyia farmacèutica suïssa F. Hoffmann-La-Roche AG i un institut de l'exèrcit dels EUA per tractar la malaltia tropical malària. La prevenció també és possible amb la droga sintètica. Mefloquina només està disponible amb recepta mèdica i requereix la presentació d’un passaport del pacient. A més, cal omplir una llista de possibles contraindicacions abans d’emetre la recepta. El motiu d’això són els efectes secundaris psiquiàtrics i neurològics del medicament, que van causar controvèrsia quan es va introduir per primera vegada. La Mefloquina es va associar amb diversos suïcidis, intents de suïcidi i idees suïcides. Tot i això, no es van trobar proves clares. A Alemanya, la mefloquina estava disponible anteriorment amb el nom comercial Lariam. En els darrers anys, però, les vendes de la droga han disminuït en aquest país, de manera que ha esdevingut menys important per a malària profilaxi. Des del 2013, el medicament només es pot receptar en condicions especials. El febrer de 2016, el fabricant Roche va decidir abandonar l'aprovació de Lariam a Alemanya. A l’abril de 2016, va seguir la suspensió de les vendes de la preparació de mefloquina. No obstant això, les farmàcies i majoristes poden continuar venent el medicament durant dos anys més. Després d’aquest període, la mefloquina es pot importar des de l’estranger. A causa dels efectes secundaris greus, l’ingredient actiu ja no es recomana per a l’autotratament d’emergència. La DTG (Societat Alemanya de Medicina Tropical), però, continua donant a la mefloquina una alta prioritat per al tractament de nens i dones embarassades, sempre que la precaució mesures s’observen. Això és especialment cert per als viatges a zones on hi ha un alt risc de malària.
Acció farmacològica
La Mefloquina exerceix un efecte antiparasitari i es pot utilitzar contra paràsits de la malària com Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum i Plasmodium ovale. En la seva estructura, la droga sintètica està relacionada amb altres antipalúdics tal com cloroquina i quinina. Les seves propietats inclouen interrompre el fitxer patògens'processos metabòlics clau. Com a resultat, els paràsits acaben morint. El cos humà absorbeix bé la mefloquina i s’uneix extensament al plasma proteïnes. La vida mitjana plasmàtica és d'aproximadament 20 dies. L’excreció del principi actiu es produeix principalment a les femtes. Poden passar de dues a tres setmanes abans que la mefloquina s'excreti de nou de l'organisme. Com a resultat, els efectes secundaris de la droga també apareixen sovint després de diverses setmanes.
Ús i aplicació mèdica
Els usos de la mefloquina inclouen tant el tractament com el tractament d’urgència de la malària. Això és especialment cert per al control del patogen de la malària Plasmodium falciparum, que és difícil de tractar amb altres preparats antipalúdics. Si la malària Plasmodium vivax es tracta amb mefloquina, es continuarà tractant els paràsits de la fetge amb altres preparats antipalúdics és necessari per evitar recaigudes. Això inclou primaquina. També es pot prendre mefloquina per prevenir la malària. Tanmateix, això només s'aplica si la persona afectada viatja a regions on es produeixen soques de Plasmodium falciparum. En cas de dubte, s’ha de consultar un metge tropical especialitzat per obtenir consell. La meflocina s’administra en forma de tauletes. Per profilaxi de la malària, el medicament es pren un cop a la setmana després d'un àpat. La profilaxi s’hauria d’iniciar una setmana abans del viatge. Després del final del viatge, el pacient ha de continuar prenent el medicament durant quatre setmanes més. Mentre prengui mefloquina, el pacient sempre ha de portar el passaport adjunt del pacient i presentar-lo a qualsevol metge responsable.
Riscos i efectes secundaris
L’ús de mefloquina pot provocar símptomes psiquiàtrics i neurològics. Els símptomes més freqüents inclouen somnis inusuals, insomni, mareig, pertorbacions a equilibrar, somnolència, nàusea, vòmits, mal de cap, Mal de panxai diarreaAltres efectes secundaris possibles inclouen depressió, agressió, estats de confusió, al · lucinacions, atacs de pànic, deliris de persecució, reaccions semblants psicosi, parestèsia a les extremitats, inestabilitat de la marxa, tremolors, oblit i desmais. Els epilèptics tenen un major risc de convulsions. A més, s’atribueix la mefloquina per desencadenar intencions suïcides. Si els símptomes descrits es produeixen durant l'ús de mefloquina, deixeu de prendre la substància activa immediatament i informeu-lo al metge que la tracta. El metge té l’opció de prescriure un fàrmac antipalúdic diferent. Com que la mefloquina té un temps de residència inusualment llarg al cos, els efectes secundaris encara poden produir-se setmanes després del final teràpia. Si el pacient pateix hipersensibilitat a la mefloquina o a substàncies similars com quinidina or quinina, no s’ha de donar tractament amb la substància activa. Això també s'aplica en presència de greus fetge disfunció i aigües negres febre, que és una complicació greu de la malària amb hemoglobinúria. No s’ha de dur a terme l’anomenat tractament d’emergència stand-by amb mefloquina depressió, esquizofrènia, psicosi, general trastorns d’ansietat o trastorns mentals. El medicament tampoc no s’ha d’administrar després d’intents de suïcidi o en casos de comportament autosutillant. L’ús simultani de mefloquina i altres medicaments pot causar interferències interaccions. Per tant, no s’ha d’administrar juntament amb agents amb els quals hi hagi una relació. Aquests són cloroquina, quinina, sulfat de quinina i quinidina. Com a resultat, hi ha un risc de canvis en els batecs del cor i convulsions. L'efecte de la mefloquina es debilita mitjançant una ingesta simultània de Herba de Sant Joan extractes. El mateix efecte es produeix amb la ingesta paral·lela de antibiòtic rifampicina.
