En el carcinoma de mama, anomenat col·loquialment càncer de mama - (sinònims: carcinoma de mama; Carcinoma mammae; ICD-10-GM C50.-: Neoplàsies malignes de la glàndula mamària [mamma]) és una malaltia maligna (maligna) de la glàndula mamària. El carcinoma de mama és la malaltia tumoral més freqüent en dones. És la segona malaltia maligna (maligna) més freqüent a tot el món. Segons la CIM-10-GM, es distingeix entre canvis malignes, premalignes (canvis de teixit que són signes fins de teixit de degeneració maligna), metastàtics i canvis carcinomàtics secundaris a la mama. En aquest context, només es presentaran les malalties premalignes i malignes de la glàndula mamària, però no les carcinomatoses secundàries i les malalties premalignes i malignes de la pell, per exemple melanoma ("negre pell càncer“). Canvis premalignes de la glàndula mamària
- ICD-10-GM D05.- Carcinoma in situ de la glàndula mamària [mamària].
- ICD-10-GM D05.0 Carcinoma lobular in situ de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM D05.1 Carcinoma in situ dels conductes mamaris
- ICD-10-GM D05.7 Altres carcinomes in situ de la glàndula mamària.
- ICD-10-GMD05.9 Carcinoma in situ de la glàndula mamària, sense especificar.
Canvis malignes de la glàndula mamària
- ICD-10-GMC50.- Neoplàsia maligna de la glàndula mamària [mamària].
- Incl .: teixit connectiu de la glàndula mamària
- Exclòs: pell de la glàndula mamària (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- ICD-10-GM C50.0 Neoplàsia maligna: mugró i arèola (carcinoma paget).
- ICD-10-GM C50.1 Neoplàsia maligna: cos glandular central de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM C50.2 Neoplàsia maligna: quadrant intern superior de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM C50.3 Neoplàsia maligna: quadrant intern inferior de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM C50.4 Neoplàsia maligna: quadrant exterior superior de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM C50.5 Neoplàsia maligna: quadrant extern inferior de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM C50.6 Neoplàsia maligna: Recessus axillaris de la glàndula mamària.
- ICD-10-GM C50.8 Neoplàsia maligna: glàndula mamària, que se superposa a diverses subregions
- ICD-10-GM C50.9 Neoplàsia maligna: glàndula mamària sense especificar
El carcinoma de mama sorgeix de les glàndules mamàries (carcinoma de mama lobular) o dels conductes mamaris (carcinoma de mama ductal). La metàstasi pot ser hematògena ("pel torrent sanguini") i limfògena ("pel sistema limfàtic"). Relació de sexes: el carcinoma de mama també es pot produir en homes, però molt rarament (uns 600 casos anuals). La relació entre dones i homes és de 150: 1. Per tant, a continuació, només es parlarà del carcinoma de mama femení. Incidència màxima: la malaltia es produeix particularment en dones d'entre 45 i 70 anys. L'edat mitjana actual és superior als 60 anys. No obstant això, el 30% de les dones afectades tenen menys de 40 anys. Després del part, el risc de carcinoma de mama augmenta i arriba al màxim al cap d’uns 5 anys (HR 1.8; interval de confiança del 95%: 1.63-1.99). L'augment del risc només es va detectar per als carcinomes de mama receptors d'estrògens positius. El risc teòric de desenvolupar-se càncer de mama a l'edat de 74 anys és aproximadament el 8% per a cada dona sana. A Alemanya, aproximadament 57,000 dones són diagnosticades càncer de mama cada any. Només al voltant del 10% dels casos són responsables de la malaltia els canvis genètics congènits (mutació en els gens BRCA-1 al cromosoma 17 i BRCA-2 al cromosoma 13). En portadors d'un Mutació BRCA, el risc de malaltia és un 60-80% superior al de la població normal. Aquestes dones desenvolupen la malaltia significativament abans (uns 20 anys). També augmenta el risc de desenvolupar un carcinoma de mama contralateral ("al costat oposat") (fins a un 60%) o un carcinoma d'ovari (fins a un 40%). Per als gens RAD51C i RAD51D descoberts recentment, els riscos de desenvolupar la malaltia semblen ser tan elevats. La prevalença de la malaltia és d'aproximadament l'1% de la població femenina a Alemanya. Després dels 50 anys, aproximadament el 2% de totes les dones es veuen afectades. Les xifres de prevalença de la vida varien a nivell mundial entre un 3-22%; 12% (Alemanya).
La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 123 casos per 100,000 habitants i any a Alemanya. El pit esquerre és estadísticament més afectat que el pit dret. Curs i pronòstic: a més de la mida i l’agressivitat del tumor, el factor decisiu per al curs és la implicació de limfa nodes a les aixelles. Si no tenen cèl·lules tumorals, hi ha moltes possibilitats de curació. El més limfa els nodes es veuen afectats, pitjor és generalment el pronòstic. El carcinoma mamari pot repetir-se. Al voltant del 7-20% dels pacients experimenten una recidiva intramamària. (Recidiva de la malaltia després d'una cirurgia de conservació de mama). La taxa de recurrència (recurrència de la malaltia) és del 5-10% en els primers deu anys després de l’èxit mamari càncer tractament. La mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població en qüestió) és de 41 per 100,000 dones a l'any. La taxa de supervivència a 5 anys supera aproximadament el 90% en els estadis 0 i I. En els estadis II i III, es troba entre el 82 i el 44%. En l'etapa IV, és aproximadament del 14%. En els darrers 40 anys, coadjuvant teràpia ha reduït el risc de metàstasi (risc de formació de tumors mamaris) i ha millorat significativament la supervivència de les dones amb mames invasores càncer. Altres referències
- Les dones diagnosticades de carcinoma ductal in situ (DCIS) tenen el triple de risc de mort com a conseqüència del carcinoma de mama en comparació amb les dones sense DCIS.
- Els portadors joves de mutacions BRCA1 o BRCA2 tenen les mateixes possibilitats de supervivència que els pacients sense mutacions BRCA en els primers 10 anys després del diagnòstic de càncer de mama.
- Els homes amb càncer de mama tenen taxes de mortalitat més altes que les dones: la mortalitat totalment ajustada per totes les causes (taxa de mortalitat per totes les causes) per als homes és un 19% superior a la de les dones.
