Breu visió general
- Causes de contraccions musculars: p. estrès, deficiència de minerals, estimulants (com la cafeïna), diverses malalties com l'ELA, el Parkinson o la diabetis mellitus
- Quan són perilloses les contraccions musculars? Quan és símptoma d'una malaltia greu. Això pot ser indicat pel fet que no es produeix només esporàdicament.
- Què es pot fer contra les contraccions musculars? En el cas de contraccions musculars inofensives, podeu intentar eliminar-ne la causa (per exemple, reduir l'estrès, fer una dieta equilibrada, no consumir massa cafeïna i alcohol). Si les malalties subjacents són la causa, el metge iniciarà una teràpia adequada (per exemple, amb medicaments).
- Quan veure un metge? Si la contracció muscular es produeix amb més freqüència i/o acompanya espasmes musculars dolorosos (com en l'epilèpsia).
- Diagnòstic: entrevista amb el pacient, exàmens físics i neurològics (ENG, EEG, EMG), si és necessari exàmens addicionals com procediments d'imatge (com ara tomografia per ordinador, ressonància magnètica) o anàlisi d'una mostra de teixit (biòpsia)
Contraccions musculars: causes i possibles malalties
Però no sempre hi ha una malaltia darrere de les contraccions. Les fascicules, és a dir, les contraccions musculars que només són perceptibles com un tremolor fi sota la pell, sovint són inofensives. Per exemple, el 70 per cent de la població té les anomenades contraccions per adormir-se, la qual cosa és completament inofensiva des del punt de vista mèdic. De vegades, darrere del símptoma s'amaga una irritació temporal dels nervis.
En alguns casos, la contracció muscular es pot intensificar o activar mitjançant moviments voluntaris, en aquest cas es coneix com a mioclò d'acció. En altres casos, estímuls externs com el tacte, la llum o el so desencadenen una contracció dels músculs (mioclònic reflex).
Malalties que desencadenen contraccions musculars
- Tics, síndrome de Tourette
- Epilèpsia
- Convulsions febrils
- Esclerosi Múltiple (MS)
- Esclerosi lateral amiotròfica (ALS)
- Malaltia de Parkinson
- Malaltia de Creutzfeldt-Jakob
- Malaltia de Wilson
- Diabetis mellitus
- Inflamació cerebral o hemorràgia cerebral
- Trastorns circulatoris, malalties víriques i infeccions bacterianes
- Malalties ortopèdiques amb irritació nerviosa
- Síndrome de cames inquietes: trastorn neurològic en el qual es produeixen alteracions sensorials i moviments involuntaris de les cames i, menys freqüentment, dels braços, especialment en repòs.
Altres factors que desencadenen contraccions musculars
- desequilibri emocional, per exemple, el mal d'amor
- estrès
- substàncies estimulants com la cafeïna
- Alcohol i drogues
- fred i hipotèrmia
- Deficiència de magnesi
- hipoglucèmia
- pessigament dels nervis
- Efectes secundaris dels medicaments
- irritació directa dels nervis després d'exàmens (per exemple, examen del líquid cefaloraquidi)
En la majoria dels casos, les contraccions musculars progressen sense dolor. No obstant això, els espasmes musculars dolorosos poden acompanyar-lo. Les contraccions musculars pronunciades restringeixen severament les persones afectades en la vida quotidiana, ja que els moviments intencionats com menjar, beure o escriure es tornen més difícils. Les contraccions sovint s'intensifiquen en situacions d'estrès, de manera que els pacients són estigmatitzats com a "nerviosos" o "insegurs".
Contraccions musculars: perilloses o inofensives?
Molt més rarament, les malalties greus causen contraccions musculars. Un signe d'això pot ser quan les contraccions es produeixen amb més freqüència. Per exemple, el tremolor muscular en repòs (tremolor en repòs) s'observa normalment en pacients amb Parkinson. Les malalties metabòliques com la diabetis mellitus també es poden manifestar per contraccions musculars, com també l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA). En aquests casos, les contraccions musculars o les malalties que hi ha darrere s'han de classificar com a perilloses o almenys greus.
Contraccions musculars: què es pot fer al respecte?
En el cas de contraccions musculars inofensives, pots fer molt tu mateix per aturar el molest símptoma. Si es considera una malaltia com a causa de les contraccions, calen exàmens mèdics i, normalment, el tractament d'un metge.
Contraccions musculars: el que pots fer tu mateix
- Sense estimulants: sovint també es poden evitar les contraccions musculars allunyant-se de la cafeïna, l'alcohol i les drogues estimulants.
- Dieta equilibrada: de vegades, una dieta equilibrada també pot ajudar a reduir les contraccions musculars. Presteu especial atenció a la ingesta adequada de magnesi si es produeixen rampes doloroses a més de contraccions musculars. Majors quantitats del mineral es troben, per exemple, a les verdures verdes com els espinacs, el bròquil, les mongetes o els pèsols, però també en cereals com la civada, el segó de blat o l'arròs. Per als amants de la fruita: els plàtans contenen una quantitat relativament gran de magnesi.
Abans de prendre pastilles de magnesi per contraccions musculars, consulteu amb el vostre metge.
Contraccions musculars: el que fa el metge
Depenent de la condició subjacent a la contracció muscular, el metge pot recomanar diverses mesures terapèutiques, sovint a més de les mesures d'autoajuda esmentades anteriorment.
Medicació
Sovint, les condicions subjacents es poden tractar amb medicaments, per exemple:
- Tics i Tourette: els anomenats neurolèptics, substàncies actives que esmorteeixen les funcions del sistema nerviós central, poden ajudar.
- Tremolor essencial: sovint es pot alleujar amb beta bloquejadors o anticonvulsivants.
De vegades, les contraccions musculars són un efecte secundari de certs medicaments. En aquest cas, haureu de discutir amb el vostre metge si heu de continuar prenent el medicament en qüestió o si possiblement es pot suspendre o substituir-lo per un preparat millor tolerat.
Teràpia ocupacional i física
Si la contracció muscular es deu a l'esclerosi lateral amiotròfica (ELA), la fisioteràpia regular i la teràpia ocupacional són molt útils. Això pot tenir una influència positiva en el curs de la malaltia progressiva. Tanmateix, l'ELA no es pot tractar i curar de manera causal, ni amb teràpia física i ocupacional ni amb altres teràpies.
Cirurgia
En alguns casos de contraccions musculars relacionades amb la malaltia, el metge recomana la cirurgia. Per exemple, la cirurgia cerebral pot ser útil per als epilèptics. Normalment, això implica l'extirpació quirúrgica d'una regió del cervell que desencadena repetidament les convulsions epilèptiques.
De vegades també es fa cirurgia per a tremolors essencials: en aquest trastorn, una determinada àrea del cervell envia un senyal d'interferència constant. Aquesta zona es pot desactivar mitjançant cirurgia.
Si les contraccions musculars es produeixen amb més freqüència, hauríeu de fer un examen mèdic per part d'un metge per descartar una afecció que requereixi tractament. La visita al metge també és indispensable en el cas de mioclònies violentes, és a dir, contraccions musculars violentes, que poden anar acompanyades de rampes doloroses.
Com que les contraccions musculars sovint són causades per malalties dels nervis, un neuròleg és la persona adequada per consultar.
Contraccions musculars: exàmens i diagnòstic
El primer pas és una discussió detallada entre vostè i el metge per obtenir una història clínica. El metge us preguntarà, per exemple, quan, amb quina freqüència, on i en quines circumstàncies es produeix la contracció muscular en el vostre cas i si teniu altres queixes (per exemple, rampes musculars doloroses, febre, etc.).
També és important la informació sobre possibles desencadenants de les contraccions, com ara una lesió o un examen nerviós recent. A més, digueu al vostre metge si i quins medicaments està prenent i si teniu alguna malaltia preexistent coneguda (per exemple, epilèpsia o diabetis).
- Electroneurografia (ENG): utilitza elèctrodes per mesurar la velocitat de conducció nerviosa.
- Electromiografia (EMG): en aquest examen, el metge utilitza elèctrodes per comprovar l'activitat elèctrica del múscul.
- Electroencefalografia (EEG): Aquí s'examina l'activitat elèctrica del cervell, també mitjançant elèctrodes.
Depenent de les troballes o de la causa sospitosa de la contracció muscular, poden ser útils exàmens addicionals:
- Anàlisis de sang i orina
- Exàmens ortopèdics
- Procediments d'imatge com ara raigs X, tomografia per ordinador (TC), ressonància magnètica (MRI)
- Extracció de teixit muscular (biòpsia) per a un examen més detallat al laboratori
- Extracció de líquid cefaloraquidi (punció de LCR) per a un examen més detallat al laboratori
- Prova de L-dopa (per a la sospita de malaltia de Parkinson)
- Exploració dels vasos sanguinis (angiografia)
- proves d’al·lèrgia
- exploracions psicològiques o psiquiàtriques
