Isquèmia és el terme que s’utilitza en casos de reducció sang flux o pèrdua completa del flux sanguini cap a una zona de teixit. La isquèmia pot aparèixer a qualsevol part del cos i pot posar en perill la seva vida segons la seva ubicació, extensió i durada.
Què és la isquèmia?
La isquèmia és el subministrament insuficient de sang a una zona de teixit. Pot ser que això sigui insuficient sang o un cessament complet del flux sanguini. Si la isquèmia dura poc temps, el teixit normalment es pot recuperar ràpidament després de la reperfusió. Si la isquèmia persisteix durant un període més llarg, es produeix la destrucció del teixit (que pot ser irreparable) a causa del metabolisme alterat. El temps que es pot tolerar la isquèmia depèn principalment de la seva localització: certs sistemes d'òrgans, com el central sistema nerviós, són particularment sensibles a oxigen deficiència; altres teixits, com el pell, pot tolerar la isquèmia durant diverses hores.
Causes
Les causes més freqüents d 'isquèmia són els canvis patològics interns de la malaltia sistema cardiovascular. L’estrenyiment vascular (estenosi) a causa de l’aterosclerosi es desenvolupa insidiosament i provoca isquèmia crònica. Oclusions vasculars sobtades a causa de trombosi or embòlia lead a isquèmia aguda. Destrucció traumàtica d'un vas sanguini també provoca una pèrdua del flux sanguini. Amb menys freqüència, la isquèmia es produeix externament, per exemple, per la lligadura d'una part del cos per aturar el sagnat, per tumors o per la pressió crònica durant la dormida. Les conseqüències per al metabolisme de la zona afectada són les mateixes en ambdós casos: a causa de la insuficiència oxigen subministrament, augmentat lactat es forma i la zona isquèmica es sobreacidifica (metabòlica acidosis). A causa de la manca d’energia, les cèl·lules ja no poden mantenir la seva partícula i el seu fluid equilibrar: S’inflen i acaben perint. Amb l'aparició de necrosi, ara es parla no només d’isquèmia sinó del quadre clínic de l’infart.
Símptomes, queixes i signes
La isquèmia es manifesta típicament per un entelament agut de la consciència. Les persones afectades solen experimentar marejos lleus o fatiga; com el condició progressos, inconsciència i coma pot passar. Isquèmic lleu carrera causes nàusea i vòmits. A més, es poden desenvolupar alteracions visuals i pèrdua de camp visual. Les patologies també són característiques de l’infart cerebral reflex del grup Babinski i dèficits neurològics. Quan el cranial els nervis hi ha disfagia i una sensació de cos estrany a la gola. La parla pot ser borrosa i indistinta. Molts pacients experimenten una apagada i no recorden l’incident. Parcial o completa memòria també es pot produir pèrdua, en funció de la gravetat de la isquèmia. L'hemiplegia també s'instal·la sovint. Moltes persones afectades ja no poden moure els braços o les cames o només ho poden fer amb un gran esforç. Tanmateix, poques vegades es produeix una paràlisi de totes les extremitats. En casos greus, el carrera condueix a la mort de la persona afectada en pocs minuts. Inicialment, s’inicia la parada respiratòria, cosa que provoca una manca de oxigen fins al cervell i així, finalment, a mort cerebral. Els símptomes de la isquèmia solen ser irreversibles. La majoria de les persones afectades pateixen efectes tardans.
Diagnòstic i progressió
El curs de la isquèmia depèn fonamentalment del sistema òrgan afectat. Isquèmia d 'una petita superfície de pell a causa de la pressió, els danys poden no aparèixer durant moltes hores. Una pèrdua de flux sanguini cap al cervell, en canvi, condueix a la inconsciència en només 15-20 segons i posa en perill la vida, ja que és irreparable necrosi es produeix dins dels 7-10 minuts. El treball cor el múscul també és molt sensible a la privació d’oxigen i pot tolerar la isquèmia només uns minuts. dolor i xoc són típiques de la isquèmia major; no obstant això, altres símptomes clínics varien molt segons la ubicació. Les indicacions d’isquèmia severa de les extremitats són proporcionades pels 6 signes P segons Pratt: dolor, pal·lidesa, sensació de pols, parestèsia, paràlisi i xoc. És important un historial exhaustiu, ja que les oclusions vasculars són gairebé sempre precedides de condicions preexistents. El diagnòstic d’isquèmia es confirma mitjançant troballes de laboratori, diagnòstics funcionals (ECB per exemple) i tècniques d’imatge (ecografia dúplex, catèter) angiografia, sonografia computada o imatges per ressonància magnètica) són compatibles.
complicacions
La isquèmia pot posar en perill la vida d’un pacient si es produeix durant un període de temps prolongat. Un mal flux sanguini cap al teixit afectat també pot causar danys secundaris irreversibles a tot el cos. Els pacients solen patir dificultats respiratòries o necrosi a causa de la manca d’oxigen. A més, en el pitjor dels casos, això també pot lead a una cor atac i, finalment, a la mort del pacient. La persona afectada també pot patir un cervell fracassar i perdre la consciència. Si això persisteix durant un període de temps més llarg, també pot fer-ho lead al dany conseqüent al cervell, de manera que els pacients pateixin paràlisi o espasticitat. dolor, també es produeixen alteracions sensorials o pal·lidesa severa. En el cas de la isquèmia, cal un tractament immediat per evitar danys i complicacions conseqüents irreversibles. També poden ser necessàries intervencions quirúrgiques. Com a regla general, l’esperança de vida del pacient es redueix significativament i està limitada per la isquèmia. Tanmateix, el desenvolupament de la malaltia depèn de la causa d'aquesta malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si l’afectat s’adona trastorns circulatoris, hauria de consultar a temps un metge. Si n’hi ha fred extremitats, adormiment a la pell, una coloració pàl·lida sobtada a la cara o alteracions sensorials, és necessària una visita al metge. Si hi ha dolor a la pressió, una sensació general de dolor o molèsties, s’han d’investigar més per aclarir la causa. Si hi ha alteracions del ritme cardíac, una cursa cor, un canvi en pressió arterial, o una opacitat de la consciència, cal un metge. Si hi ha pèrdua de consciència, cal trucar a un metge d’urgències. En aquests casos, la persona afectada pateix un risc mortal condició en pocs minuts i requereix atenció mèdica intensiva immediata. Si hi ha alteracions en l'activitat cerebral, interrupcions en l'atenció o concentració, i la persona afectada pateix una sensació de pressió a l'interior cap, hauria de consultar un metge. Si hi ha signes de paràlisi al cos, si no es pot sentir pols i si la persona afectada se sent malalt inesperadament, s’ha de buscar atenció mèdica. Si es produeix una baixada del nivell de rendiment, mareig, inestabilitat de la marxa i pèrdua d’habitual força, s’aconsella una visita al metge. Si hi ha debilitat interna, opacitat de les percepcions, fatiga i lassitude, s’ha de consultar un metge. Si els símptomes augmenten en extensió, s’ha de realitzar un examen mèdic tan aviat com sigui possible, ja que es pot desenvolupar una amenaça aguda per a la vida.
Tractament i teràpia
L’objectiu de qualsevol isquèmia teràpia consisteix a restablir un subministrament sanguini adequat a la zona isquèmica. La isquèmia aguda amb infart requereix una acció ràpida:
Sempre que no hi hagi contraindicacions, lisi sistèmica o local basada en medicaments teràpia primer s’intenta. Si això no funciona o si el període de temps per a la lisi teràpia ja ha caducat, és possible una revascularització quirúrgica vascular: evacuació quirúrgica d’un trombe, dilatació vascular o cirurgia de bypass. De vegades, aquests procediments són factibles mitjançant catèters; en altres casos, requereixen cirurgia major. Les pròtesis vasculars dilatants preventives (stents) també s’utilitzen en formes subagudes d’isquèmia. A més, en pacients amb isquèmia, l’anticoagulació de fàrmacs, és a dir, una reducció de la tendència a la coagulació de la sang, és útil per prevenir (més) embolismes i tromboses. Per a aquest propòsit, heparina or vitamina K es donen antagonistes, per exemple. A més, se sol donar pacients amb risc d’isquèmia crònica calci antagonistes, beta-bloquejadors i / o preparats nitro.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la isquèmia és generalment desfavorable. Independentment d’on es localitzi al cos, es tradueix en un deteriorament sever de la qualitat de vida o, en casos greus, en una amenaça per a la vida. L’afectat pateix diverses denúncies, que tenen un caràcter creixent. Si no es tracta, és d'esperar la mort prematura de la persona afectada, ja que hi ha el risc de patir atac del corSegons la ubicació del flux sanguini reduït, un deteriorament vital o una situació potencialment mortal pot produir-se fins i tot si es demana atenció mèdica. És necessària una avaluació mèdica precoç i completa per a un pronòstic favorable. Com més temps es retardi el tractament, més gran serà la probabilitat de complicacions o deteriorament permanent. A més dels trastorns metabòlics, hi ha un risc de dany al cervell. Es produeixen danys irreparables als teixits, que en casos greus comporten trastorns funcionals a més de la disfunció d’òrgans. En isquèmia aguda, cal actuar immediatament per garantir la supervivència de la persona afectada. Cal preveure alteracions de tota la vida i una qualitat de vida reduïda, ja que es produeixen símptomes secundaris. El rendiment general es redueix i pot haver-hi restriccions en el moviment o coordinació. Cal reestructurar la vida quotidiana, ja que normalment no es pot garantir adequadament el desenvolupament de tasques familiars després de l’incident.
Prevenció
Generalment es pot prevenir la isquèmia mesures que mantenen el sistema cardiovascular saludable: fer exercici, un bé dieta amb especial atenció als greixos saludables i evitant els cigarrets. Pacients amb afeccions preexistents com ara arítmies cardíaques que predisposen a vasculars oclusió, així com aquells confinats al llit després de la cirurgia, s’han d’anticoagular acuradament. A més, la lligadura de les extremitats només s’ha de realitzar en una emergència absoluta, ja que amputació de la part del cos afectada pot ser necessària després que la isquèmia hagi persistit massa temps.
Aftercarecare
Després de la teràpia del metge tractant, és especialment important prestar atenció a un estil de vida saludable i equilibrat en cas d’isquèmia. Abstenir-se de alcohol i nicotina (en qualsevol forma) és essencial aquí. De la mateixa manera, s’ha de prestar atenció colesterol nivells. Excessivament alt colesterol els nivells poden provocar complicacions addicionals al sistema vascular. Perturbacions a metabolisme dels greixos s’ha d’evitar a tota costa. També s’ha de prestar atenció al pes corporal; l'excés de pes pot comportar problemes addicionals que el pacient hauria d'evitar a tota costa. Suport i, en tot cas, beneficiós per a health és esport i exercici suficient com caminar, jogging, esports d’equip o ciclisme. En marxa monitoratge pel que fa a hipertensió i diabetis també es recomana. Un equilibrat dieta amb molta fibra també és beneficiós en el seguiment de la isquèmia. La fibra no només baixa colesterol, però també afavoreix la funció intestinal sana. Vitamines ajudar a prevenir noves malalties vasculars. Vitamines E i C s’han d’esmentar aquí en particular. Els carotenoides també pot tenir un efecte positiu. Els pacients han d’evitar menjar aliments amb un alt contingut en greixos o fregits. Els greixos endurits haurien de desaparèixer del menú. El factor "estrès”També té un paper important en la cura posterior de la isquèmia. Tant en l’entorn professional com en el privat, s’hauria de minimitzar en la mesura del possible.
Què pots fer tu mateix?
Les persones afectades d’isquèmia haurien de buscar atenció mèdica. Per determinar l’autoajuda adequada mesures, el causant condició primer s’ha d’identificar. Per això, l’avaluació mèdica immediata és l’acció més important que pot fer una persona afectada. La isquèmia lleu es pot curar relativament ràpidament amb medicaments i descans. Fins i tot després de la cirurgia, el descans al llit i l'estalvi s'apliquen a la persona afectada. Si el dolor persisteix, és millor informar-ho al metge. En consulta amb el metge, hi ha remeis naturals com Herba de Sant Joan or belladona es pot utilitzar per reduir les molèsties. Massatges, acupuntura i també es permeten altres tractaments alternatius amb el consentiment del metge. Després de curar la malaltia, s’ha de canviar l’estil de vida. Mesures que enforteixen el sistema cardiovascular són particularment importants, per exemple, fer exercici físic, de manera sana i equilibrada dieta, i abstenir-se de estimulants tal com alcohol i nicotina. Els pacients amb isquèmia també haurien d’evitar-los estrès i assegureu-vos que dormin una nit tranquil·la. Paral·lelament, s’indiquen revisions periòdiques a l’hospital, perquè, segons la malaltia subjacent, es pot produir una isquèmia una i altra vegada.
