El múscul posterior cricoarytaenoideus representa un múscul laringi intern. La seva funció és eixamplar la glotis, que permet passar la respiració a través de la laringe. Per tant, la paràlisi bilateral del múscul posterior cricoarytaenoideus (paràlisi postictal) condueix a la falta d’alè; la paràlisi unilateral sovint es manifesta com ronquera.
Què és el múscul cricoariotenoide posterior?
El múscul posterior cricoarytaenoideus és un múscul del laringe. Els metges també l’anomenen posticus; la seva contrapart és l’anticus. Això correspon al mentóllengua múscul (Musculus genioglossus), que forma part de la musculatura externa de la llengua. Els noms "posticus" i "anticus" s'utilitzen principalment en relació amb condicions patològiques. El múscul posterior cricoarytaenoideus és l’únic capaç de dilatar la glotis. Com que cap altre múscul no el pot substituir, ocupa una posició crítica en la producció i la respiració de la veu. Els músculs laringis es poden dividir en un grup extern i un grup intern. Els músculs laringis externs estan representats pel múscul cricotiroïdal. El múscul posterior cricoarytaenoideus, juntament amb altres set músculs, pertany al grup intern. Els altres músculs laríngis interns són:
- Musculus cricoarytaenoideus lateralis.
- Musculus arytaenoideus transversus
- Musculus arytaenoideus obliquus
- Múscul ariepiglòtic
- Musculus thyreoarytaenoideus
- Musculus thyreoepiglotticus
- Musculus vocalis
Per protegir el laringe, El epiglotis tanca l’estructura de la gola durant la deglució. Aquest procés també preserva el múscul posterior cricoarytaenoideus del contacte amb líquids i aliments.
Anatomia i estructura
El múscul posterior cricoarytaenoideus s’origina al cricoide cartílag (cartílag cricoidea) de la laringe. Això cartílag té la forma d’un anell, sent l’anell real l’arc (arc) del cartílag. La placa (làmina) del cartílag cricoidea apunta posteriorment. L’origen del múscul cricoaritenoideu posterior es troba en aquesta placa cartilaginosa. A partir d’aquí, el múscul laringi intern s’estén fins a l’estel cartílag (cartílag arytaenoidea), on s’uneix al procés muscular. El cartílag estel·lat és una altra part de la laringe. Els anatomistes també es refereixen a aquest cartílag com el cartílag de la llauna abocadora o cartílag ari. A més del procés muscular, el cartílag també té un altre procés, conegut com a procés vocal, que serveix com a fixació del corda vocal. El múscul posterior cricoarytaenoideus no només s’uneix al procés muscular, sinó també el múscul cricoarytaenoideus lateralis. L’articulació cricoarytaenoidea i el ligament cricoarytaenoideum formen una articulació entre el cartílag posicional i el cartílag cricoide de la laringe.
Funció i tasques
La funció del múscul cricoarytaenoideus posterior és dilatar la glotis. Cap dels altres músculs és capaç de fer-ho, tot i que alguns altres músculs laríngis influeixen en la tensió de les cordes vocals. Per exemple, el múscul vocal (Musculus vocalis) és responsable de la tensió inherent de les cordes vocals. Per la seva característica única, el múscul posterior cricoaritenoide és especialment important. El nervi laringi inferior, que és l’última branca del nervi laringi recurrent, és l’encarregat de controlar el múscul cricoaritenoide posterior. A través d’altres branques, el nervi laríngi inferior també subministra els altres músculs laríngis interns. En canvi, els músculs laríngis externs en forma de múscul cricotiroïdal depenen de la innervació del nervi laríngi superior. El nervi laríngi inferior i el nervi laríngi superior formen cadascun una branca del nervi vag (nervi cranial X). Quan els potencials d’acció arriben al final de les fibres nervioses motores, exciten les fibres musculars del múscul cricoaritenoide posterior. Dins del múscul, les estructures proteiques s’enfonsen les unes amb les altres, escurçant la longitud de les fibres: el múscul es contrau. A mesura que el múscul posterior cricoarytaenoideus es tensa, tira del procés muscular al qual està unit. Aquesta part del cartílag estel·lat es mou així cap enrere i eixampla la glotis, també coneguda com a rima glottidis. Quan la glotis està tancada, els dos plecs vocals (plicae vocales) es troben al mig de la laringe de manera que no hi pugui passar aire. D’altra banda, quan la glotis s’eixampla, l’aire passa per la gola i pot provocar plecs vocals o cordes vocals per vibrar i produir so d’aquesta manera.
Malalties
El fracàs del múscul cricoariotenoide posterior es coneix en medicina com a paràlisi posticular. En el cas de paràlisi bilateral, la glotis es tanca i bloqueja la via aèria. Com a resultat, es poden produir dispnea i sons respiratoris. Aquest últim es manifesta com estridor, que resulta del flux d’aire alterat. A més, la paràlisi bilateral pot anar acompanyada de ronquera. Com a part del tractament, a traqueotomia sovint és necessari per permetre que la persona afectada respiri. En alguns casos, la paràlisi és permanent. També és possible la paràlisi unilateral del múscul cricoaritenoide posterior. Símptomàticament, ronquera és el principal símptoma. Les opcions de tractament inclouen estimulació elèctrica, correcció quirúrgica i veu conservadora teràpia. Tanmateix, quines opcions es consideren depèn del cas individual. Una possible raó de la paràlisi muscular és la fallada del nervi laringi recurrent. Els metges parlen llavors de paràlisi nerviosa recurrent. El nervi en si es pot danyar, però es produeix un fracàs del conjunt nervi vag també es pot considerar com una causa. Atès que el desè nervi cranial realitza nombroses funcions i travessa el cap, coll, pit i a l’abdomen, la paràlisi vaga s’acompanya d’altres símptomes. En el cas de paràlisi vaga bilateral, a més de possibles problemes circulatoris són possibles respiració i empassar dificultats. La paràlisi del desè nervi cranial pot ser degut a una lesió, inflamació, o tumor, per exemple.
