Amb el amputació tècnica, s’ha de distingir entre si la ferida d’amputació es tanca immediatament o només en una segona operació. Això es coneix com una operació tancada o oberta. L’obert, l’anomenat de dues etapes amputació, va guanyar la seva importància sobretot en casos de guerra i catàstrofes i es pot associar amb desavantatges considerables com la retracció de teixits tous i músculs i l’assecat de la ossos. No obstant això, diverses tècniques de drenatge i buit fan que poques vegades sigui necessari deixar una extremitat residual completament oberta.
Procediment
El principi més important de amputació és preservar l’extremitat tant com sigui possible, ja que com més llarg és el braç de la palanca, millor serà el pacient el que controlarà la pròtesi. Malauradament, aquesta regla general és limitada en determinades situacions. Primer s’ha de determinar l’altura de l’amputació. En general, l'amputació es realitza a través d'un teixit que es curarà satisfactòriament i a una alçada on s'eliminin totes les parts alterades patològicament.
Falta de circulació sanguínia
En cas de manca de sang , el flux sanguini de les solapes de la pell es considera un criteri més important que el condició dels grans d'un sol ús i multiús. a l’hora de determinar l’alçada. Si articulacions s'han de preservar i aconseguir així una millor mobilitat, el teixit sang el flux s’ha de determinar amb precisió. A la zona del cama or part baixa de la cama, la pregunta sol ser si el articulació del genoll es pot conservar.
Tumor
En el tractament de tumors ossis extensos, el tumor a l'os pot ser molt més extens del que era visible al Radiografia or gammagrafia i es requereix més amputació de la inicialment suposada.
Tractament de monyons
A més de mantenir la màxima longitud possible, també és important assegurar-se que el membre residual es pugui cobrir amb una pell sensible i sense cicatrius suficientment normal. Això es deu al fet que una pell insensible o trasplantada amb prou feines pot suportar la pressió d’una pròtesi i és molt probable que falli. Aquest problema afecta principalment l’extremitat inferior, ja que està molt carregat.
Però també és un problema en lesions traumàtiques amb cremades i abrasions. Una excepció són els nens en què s’ha de cobrir una pell amb una soca de creixement actiu (articulació epifisària), perquè en aquest cas els empelts cutanis són menys sensibles. També és important que el membre residual estigui encoixinat amb múscul. Aquí, si el cirurgià té dificultats per suturar sense tensió els grups musculars oposats per sobre de l’os, ha d’escurçar l’os per facilitar la sutura. Gran d'un sol ús i multiús. localitzats al múscul s’han de tallar individualment quan es tallen els músculs, els vasos més petits poden ser fregats per la calor.
Neuromes
Per evitar la formació o les conseqüències de nòduls nerviosos benignes però dolorosos (neuromes), que es poden produir quan es talla un nervi, s’ha de tallar el nervi el més a prop possible del cos, en cas contrari la compressió del neuroma per la pròtesi pot conduir a greus dolor.
