És ben conegut que els homes i les dones són fonamentalment diferents. També en medicina, les malalties específiques de gènere es tracten en conseqüència: Càncer de pulmó i embaràs al ginecòleg, malalties del pròstata a l’uròleg. Mentrestant, però, s’ha acceptat que les dones emmalalteixen realment de manera diferent que els homes en moltes malalties i que són necessaris nous enfocaments de tractament, especialment en medicina.
Convocatòria de mètodes de tractament diferenciats
Tot i que el terme “igualtat” ja està ben establert al món laboral, fa molt de temps que no va trobar el seu camí cap a la medicina. No va ser fins a la 4a Conferència Mundial sobre les Dones a Pequín el 1995 que es va encunyar una nova orientació política per a l'avanç de les dones sota el terme "transversalitat de gènere". Des de llavors, les dones ja no es consideren un grup homogeni, sinó que es produeixen en les seves diferències socials, ètniques i d’edat. En medicina, va sorgir la crida a mètodes de tractament diferenciats SIDA investigació als Estats Units. Les dones d'entre 20 i 40 anys tenien el doble de probabilitats que els homes de queixar-se d'efectes secundaris durant el tractament. En un examen més detallat, es va fer evident que el les drogues s'havia provat principalment en homes i que les dones gairebé no van tenir cap paper en els assaigs de drogues. Les raons d’això eren tan comprensibles com errònies: les dones en edat fèrtil poden exposar-se a un llarg termini health risc en un assaig de drogues si queden embarassades durant l’estudi. A la fase inicial del desenvolupament d’un medicament, sovint encara no és possible dir si el principi actiu és perjudicial per a un embrió. L’experiència amb l’escàndol de la talidomida, per exemple, ha fet que les dones es mantinguessin en gran mesura fora dels estudis sobre drogues, tant per preocupació com per por de recórrer.
Les dones maltracten sovint
La naturalesa problemàtica d'aquesta actitud es pot veure en el tractament de hipertensió. Molts estudis que demostren l'eficàcia dels medicaments no han inclòs les dones, o n'han inclòs només algunes. Però les dones processen els ingredients actius de manera diferent que els homes: per una banda, solen ser més petits i lleugers; per un altre, hi ha diferències de gènere demostrables en la forma en què es metabolitzen els ingredients actius. Finalment, estudis específics van demostrar que, mentre els homes se’n beneficien hipertensió tractament, la mortalitat augmenta en les dones. Només des que els assajos sobre drogues han utilitzat cada vegada més dones grans que es pot entrar hipertensió tractament amb recomanacions terapèutiques fermes. Com a conseqüència, aquests resultats van significar que les dones sovint eren tractades incorrectament fins llavors. Només molt poques fitxes d’embalatge contenen, per exemple, instruccions de dosificació segons el pes corporal o instruccions especials per a les dones que van més enllà de la informació que s’ofereix en prendre medicació durant l’embaràs. Dona més alta percentatge de greix corporal, per exemple, fa liposolubles les drogues més fàcil d’absorbir.
La sensibilitat augmenta
Tot i això, la sensibilitat a aquest tema ha augmentat significativament en els darrers anys. Les agències reguladores de medicaments de tot el món, així com els fabricants de productes farmacèutics, es prenen molt seriosament aquest repte. La investigació sobre drogues, però, no és l'únic àmbit on es practica la "transversalitat de gènere" o "l'avaluació de l'impacte de les dones". Des de finals de la dècada de 1990, la República Federal ha augmentat els esforços per incorporar consideracions específiques de gènere a totes les àrees de la medicina. En aquest sentit, la Conferència de salut Els ministres van declarar el 2001 que massa poca atenció a les necessitats rellevants en matèria de gènere contribueix a un ús excessiu, infrautilització i ús indegut a la cura de la salut sistema. Més enllà del benestar de les persones, aquest enfocament també té rellevància en general health política. El 2001, el govern alemany va publicar el primer “Salut de la Dona Report ", que va revelar enfocaments innovadors en la pràctica i la investigació, però també molts prejudicis, llacunes i dèficits.
No només un tema masculí
Un dels millors exemples de la necessària distinció entre malalties en homes i dones és, com ja s'ha descrit, el cor atac. Les diferències de gènere també es noten aquí, per exemple, en els símptomes: mentre que els homes es queixen de símptomes "típics" com la falta d'alè, dolor de pit i adormiment al braç esquerre, a cor l'atac a les dones sovint es manifesta amb nàusea, una sensació de pressió a la part superior de l’abdomen o fins i tot a l’esquena dolor. En conseqüència, sovint passa més temps per diagnosticar un cor atac en dones que en homes perquè els símptomes no són clars i la possibilitat de atac del cor no es considera. També és interessant assenyalar que les dones solen descriure els seus símptomes en termes més holístics, mentre que els homes presenten símptomes físics clars. Per contra, els homes reben massa poc suport per a malalties mentals com ara depressió, perquè solen buscar signes físics. Per tant, tots dos gèneres es beneficien de la “transversalitat de gènere” en medicina amb un enfocament biològic-psicosocial.
Comportament optimista
Els metges i els polítics han reconegut l’enfocament de gènere en medicina com una oportunitat. En temps de pressupostos reduïts, els implicats veuen la transversalitat de gènere com una manera de millorar l’alemany cura de la salut sistema. Ara el Bundestag ha decidit tenir en compte tots els aspectes de gènere cura de la salut finançament de projectes. Ara s’estan impartint conferències sobre transversalitat de gènere a la medicina a les universitats i la professió mèdica també està prenent mesures. L’Associació mèdica Westphalia-Lippe va ser la primera cambra que va crear un comitè de “transversalitat de gènere”. L'Associació de Dones Metges continua defensant amb vehemència més dones en l'educació superior i la investigació. Perquè si més dones fan investigacions per a dones, també es tindran en compte més les preocupacions de les pacients. Tanmateix, per als pacients passarà força temps abans que hi hagi noves recomanacions de dosificació o enfocaments de tractament fonamentalment diferents. Fins aleshores, només queda que impulsin la qüestió a través del seu propi interès, que s’informin de manera exhaustiva i, per tant, que la igualtat d’oportunitats en medicina esdevingui una qüestió natural.
