Com funciona la molsidomina
La molsidomina és un fàrmac del grup dels vasodilatadors. L'ingredient actiu té propietats vasodilatadores i de reducció de la pressió arterial.
En la malaltia de l'artèria coronària (CAD), els vasos coronaris s'estrenyen, generalment a causa de l'arteriosclerosi ("enduriment de les artèries"). Els vasos coronaris proporcionen oxigen i nutrients a les cèl·lules del múscul cardíac.
Més tard, quan els vasos coronaris ja estan més estrets, es poden produir atacs d'angina de pit dolorosos fins i tot en situacions de repòs. La falta de subministrament del cor també pot provocar arítmies cardíaques i insuficiència cardíaca. Si un vas coronari està completament bloquejat, es produeix un atac cardíac o una mort cardíaca sobtada.
La molsidomina dilata els vasos
La molsidomina és un anomenat "profàrmac": primer es converteix en NO actiu al cos en dos passos: primer, la molsidomina es transporta amb la sang des de l'intestí fins al fetge, on es converteix en linsidomina. Aquest s'allibera de nou al torrent sanguini, on es descompon lentament en NO i un altre producte metabòlic sense la implicació dels propis enzims del cos.
Avantatge sobre altres agents alliberadors de NO
A diferència d'altres agents alliberadors de NO com la nitroglicerina, en què el NO s'allibera enzimàticament, la molsidomina no provoca l'anomenada tolerància als nitrats. Aquesta "tolerància" (en el sentit d'un efecte reduït del fàrmac) es produeix perquè l'enzim que permet l'alliberament de NO està cada cop més inhibit per aquest mateix NO que s'allibera.
Amb la molsidomina, aquest interval sense nitrats no és necessari, ja que, com s'ha esmentat, el NO s'allibera aquí de manera no enzimàtica. Per tant, es pot prendre al matí i al vespre.
Absorció, degradació i excreció
Després de la ingestió de molsidomina, aquesta entra al torrent sanguini a través de l'intestí i arriba al fetge. Allà es converteix en linsidomina, que després d'alliberar-se a la sang es descompon lentament alliberant NO.
Quan s'utilitza molsidomina?
La molsidomina està aprovada a Alemanya i Àustria per a la prevenció i el tractament a llarg termini de l'angina de pit quan altres fàrmacs no es toleren o no es poden utilitzar, o en pacients grans. No és adequat per a la teràpia aguda d'un atac d'angina de pit!
Com s'utilitza la molsidomina
La molsidomina s'utilitza generalment com a tauleta o comprimit d'alliberament sostingut (tauleta d'alliberament lent). Tanmateix, els metges també poden administrar la substància activa directament en una vena (ús intravenós) si és necessari.
Les pastilles d'alliberament sostingut es prenen una o dues vegades al dia. Si la dosi és massa alta, no dividiu simplement les pastilles d'alliberament sostingut. En comptes d'això, s'ha de prendre comprimits no retardats de dosi més baixa o reduir la dosi a una vegada al dia.
La molsidomina es pren independentment dels àpats amb un got d'aigua a intervals aproximadament iguals.
Quins són els efectes secundaris de la molsidomina?
Com que la molsidomina dilata els vasos sanguinis, entre un i un deu per cent dels pacients experimenten pressió arterial baixa i mals de cap, especialment al començament del tractament.
Ocasionalment, la molsidomina també pot provocar una "desregulació ortostàtica", que és un mareig quan està dret des d'una posició estirada o asseguda.
Què he de tenir en compte quan prengui molsidomina?
Contraindicacions
La molsidomina no s'ha d'utilitzar en:
- insuficiència circulatòria aguda
- pressió arterial molt reduïda (hipotensió severa)
- ús simultani d'agonistes de la guanilat ciclasa soluble (per exemple, riociguat, utilitzat en formes especials d'hipertensió pulmonar)
Interaccions
Sobretot, la molsidomina no s'ha de prendre juntament amb medicaments potents de la classe d'inhibidors de la PDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil), perquè això pot provocar caigudes de la pressió arterial de vegades potencialment mortals.
Circulació i funcionament de les màquines
Restricció d'edat
No s'ha estudiat l'ús en nens i adolescents menors de 18 anys i, per tant, no es pot recomanar.
Embaràs i lactància
No s'ha estudiat la seguretat de la molsidomina en dones embarassades. Per tant, la substància activa no s'ha d'utilitzar durant l'embaràs, tret que el metge tractant ho consideri absolutament necessari.
Com obtenir medicaments que contenen molsidomina
Les preparacions que contenen l'ingredient actiu molsidomine estan subjectes als requisits de prescripció i farmàcia a Alemanya, Àustria i Suïssa en totes les dosis i mida d'envàs.
Des de quan es coneix Molsidomine?
No obstant això, va passar aproximadament un segle més abans que els nitrats orgànics es desenvolupessin encara més i es mitiguessin els efectes secundaris en el procés. El 1986, la molsidomina va ser aprovada per a la seva comercialització a Alemanya. Com que la protecció de patents ha caducat, ara també hi ha genèrics que contenen aquest ingredient actiu.
