S'utilitzen diversos mètodes per diagnosticar l'al·lèrgia alimentària:
Proves cutànies
- Prick test (detecció d’al·lèrgies de tipus 1): s’aplica una gota d’un extracte d’al·lergògens a la pell del pacient i, a continuació, s’utilitza una llanceta per punxar la pell aproximadament 1 mm; el resultat es llegeix al cap d’uns 10 minuts
- Prova de ratllat: aquí també s’apliquen extractes d’al·lergògens a la pell del pacient, que després es ratlla superficialment uns mil·límetres amb una llanceta
- Prova de fregar (fregar l’al·lergen): el presumpte al·lergogen es frega per la part interior de l’avantbraç; en cas de fracàs positiu, apareix al cap de pocs minuts un eritema (enrogiment de la pell) o símptomes
- Prova intracutània (detecció d 'al·lèrgies tipus 1): similar a la prova de puny, però més sensible! En aquesta prova, s’injecta una quantitat definida d’un extracte d’al·lergògens per via intracutània i també es llegeix al cap de 20 minuts contra una prova en blanc. Hi ha el risc d’un alt grau reacció al · lèrgica amb aquesta prova. [Al·lergògens preparats solucions probablement per a proves intradèrmiques ja no estan disponibles a Alemanya].
Nota: “Només amb un fitxer adequat historial mèdic i / o provocació positiva dels aliments, el diagnòstic d’un al·lèrgia alimentària (NMA) es pot derivar del fitxer pell proves. En canvi, la falta de sensibilització normalment exclou els NMA mediats per IgE ".
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries
Proves serològiques
- RAST (prova de radioal·lèrgics-sorbents): mesura de la IgE específica de l’al·lergogen anticossos (al·lèrgens únics) al sèrum; preferit en lactants i nens petits [condueix a un diagnòstic provisional].
- EST (prova enzimàtica allergo-sorbent).
Diagnòstic d’al·lèrgies a la carn
Si la carn és mediada per alfa-Gal lèrgia se sospita: prova de l'extracte total (vedella, porc i xai) i component al·lergogen (alfa-Gal). Galactosa-alfa-1-3-galactosa (alfa-gal) és un disacàrid que es troba a la carn de vedella, porc, xai i cérvol (carn i despulla muscular) o a les seves cèl·lules. Comença una reacció anafilàctica aproximadament de 4 a 6 hores després contacte amb l’al·lergen.Es creu que la sensibilització a l’alfa-Gal es produeix principalment a través de les paparres; així, una història de mossegada de paparres dóna suport al diagnòstic de la síndrome d'alfa-gal.
Provocació alimentària per confirmar un sospitós diagnòstic
Procediment: Eliminació dieta durant un màxim de dues setmanes Si els símptomes milloren: provocació oral, idealment doble cec i placebo-controllat [= or estàndard en el diagnòstic de NMA mediada per IgE] Nota: Es consideren confirmades edats superiors i reaccions anafilàctiques experimentades prèviament als aliments sospitosos factors de risc per a una reacció anafilàctica en el context del repte oral dels aliments ("OFC"). Segons un estudi, es creu que un nivell elevat de sIgE (IgE específica) per a al·lèrgens alimentaris és un predictor important d’una reacció anafilàctica en un desafiament alimentari obert.
