Pur inhalació anestèsia és una subespecialitat de anestèsia general. General anestèsia es refereix a anestèsia convencional o anestèsia general (Grec nàrkosi: adormir-se). Pura inhalació anestèsia difereix de anestèsia equilibrada en què l’opioide (analgèsic; per exemple, morfina) no s’utilitza per via intravenosa. Anestèsia equilibrada (combinació de inhalació anestèsia i anestèsia intravenosa) representa la forma més avançada d’anestèsia per inhalació.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Anestèsia equilibrada generalment es prefereix a l’anestèsia pura per inhalació. Una indicació és l’ús en pediatria (pediatria). Aquí, l'anestèsia per inhalació s'utilitza principalment en nens o lactants quan la col·locació de l'accés venós falla a causa de la baixa cooperació. No obstant això, l'accés s'ha de col·locar després de la inducció de l'anestèsia. Un avantatge de l’anestèsia per inhalació és la bona controlabilitat de la profunditat de l’anestèsia mitjançant un racionament precís dels gasos subministrats. No obstant això, postoperatòriament (després de la cirurgia), es produeix una decadència molt ràpida de l’analgèsic (dolor(efecte reductor).
Contraindicacions
- Intracranial (situat dins de la crani) elevació de la pressió.
- Inestabilitat circulatòria
- Tendència a hipertermia maligna (La hipertermia maligna és un descarrilament metabòlic potencialment mortal causat per una desregulació genètica del múscul esquelètic. A més de nombrosos símptomes, es produeix un augment sever de la temperatura corporal. Anestèsics inhalatoris volàtils i els anomenats perifèrics despolaritzants relaxants musculars pot desencadenar aquesta reacció).
- Dany hepàtic greu
Abans de la cirurgia
Abans de qualsevol cirurgia, l’anestesiòleg (anestesiòleg) ha de realitzar una entrevista educativa amb el pacient per aclarir les preguntes i obtenir una historial mèdic, i informar el pacient de riscos i complicacions. Sovint se li dóna una premedicació. S’administra uns 45 minuts abans del procediment i serveix principalment per a l’ansiòlisi (resolució d’ansietat). Immediatament abans de la inducció de l’anestèsia, l’anestesiòleg s’assegura de la identitat del pacient perquè no hi hagi confusió. És obligatori preguntar sobre l’última ingesta d’aliments i comprovar l’estat oral i dental (també per a la traçabilitat forense en cas de danys durant intubació). Abans de qualsevol anestèsia planificada, el pacient ha de ser-ho el dejuni, en cas contrari, s’incrementa el risc d’aspiració (transport de residus d’aliments a les vies respiratòries). Per als procediments d’emergència realitzats en persones sense dejuni, s’utilitza una forma especial d’inducció d’anestèsia, la inducció ràpida de seqüència, per abordar l’augment del risc d’aspiració. monitoratge ara està començat, això inclou: Electrocardiograma (ECG), oximetria de polsos (mesura de pols i oxigen contingut del contingut sang), accés venós (per a l'anestèsia les drogues i altres medicaments), mesurament de la pressió arterial (si cal, mesura invasiva de la pressió arterial arterial en pacients d'alt risc).
el procediment
L’anestèsia pura per inhalació és un procediment anestèsic que poques vegades s’utilitza actualment. Normalment s’utilitza anestèsia equilibrada. Ambdues formes, emmascara l’anestèsia, intubació anestèsia i anestèsia mitjançant un màscara laríngia (màscara laríngia) o un tub laringi (LT) es pot realitzar. El LT és un dispositiu de protecció de les vies respiratòries i s’insereix a cegues. A causa del seu disseny, el tub laringi gairebé sempre reposa a l'esòfag (tub d'alimentació). En anestèsia per inhalació, aire (o òxid de nitrogen (rient gas)), oxigen, un anestèsic per inhalació volàtil (s’entén que un anestèsic és “volàtil” si s’administra a través d’un vaporitzador de l’aparell anestèsic i s’inhala pel pacient), i normalment relaxants musculars (relaxants musculars) s’administren. L'anestèsic per inhalació s'administra a un nivell superior dosi, en contrast amb l’anestèsia equilibrada.
Després del procediment
Després d’anestèsia per inhalació, extensa monitoratge del pacient està indicat, normalment realitzat en una sala de recuperació per personal d’infermeria qualificat i experimentat. A més del seguiment quirúrgic, el focus està posat monitoratge del pacient sistema cardiovascular.
Possibles complicacions
- Reacció anafilàctica (al·lèrgica sistèmica), per exemple, a medicaments.
- Aspiració del contingut estomacal
- Consciència: estats de vigília intraoperatori
- Bradicàrdia - Alentiment de l’activitat cardíaca o dels batecs del cor.
- Caiguda de la pressió arterial
- Pèrdua de sang
- Intubació danys: per exemple, danys principalment a les dents anteriors quan s'insereix el tub o dany addicional a la boca i la gola.
- Hipotèrmia (hipotèrmia)
- Embòlia aèria: obstrucció d’un vas per bombolles d’aire que entren al sistema vascular durant la cirurgia
- Trastorns respiratoris
- Nàusees (nàusees) / vòmits
