Quins són els nivells de gasos en sang?
Podem respirar oxigen (O2) i exhalar diòxid de carboni (CO2) pels nostres pulmons:
La nostra sang absorbeix l'O2 als pulmons: augmenta la pressió parcial d'oxigen (valor de pO2) a la sang (això reflecteix la quantitat d'oxigen dissolt a la sang). El cor bombeja la sang rica en oxigen per tot el cos. En els diferents teixits i òrgans, les cèl·lules poden absorbir l'oxigen de la sang i utilitzar-lo per generar energia. Això produeix CO2, que s'allibera a la sang i, per tant, es transporta als pulmons, on l'exhalem. Com a resultat, la quantitat de diòxid de carboni dissolt a la sang (pressió parcial de diòxid de carboni, valor de pCO2) torna a disminuir.
Si la funció pulmonar o cardíaca està alterada, el metge pot detectar-ho mirant els nivells de gasos en sang. Sobretot en pacients tractats a les unitats de cures intensives, les mesures regulars de gasos en sang ajuden a la monitorització.
Saldo àcid-base
Si voleu saber més sobre el tema, llegiu l'article Balanç àcid-base.
Bicarbonat
Podeu aprendre tot el que és important sobre aquest valor de laboratori a l'article Bicarbonat.
Quan determineu els nivells de gasos en sang?
El metge determina els valors de gasos en sang per obtenir indicacions de la funció cardíaca i pulmonar així com de la funció renal (els ronyons tenen un paper important en l'equilibri àcid-bàsic). Així, els valors de gasos en sang es poden utilitzar per detectar malalties tant respiratòries com metabòliques. Tanmateix, aquesta mesura només és necessària per a pacients greument malalts.
Les causes següents es poden amagar darrere dels valors alterats de gasos en sang:
- Malalties i disfuncions dels pulmons
- Malalties i disfuncions dels ronyons
- trastorns circulatoris greus
- trastorns metabòlics com la diabetis mellitus
Valors de gasos en sang: valors normals
Per determinar els nivells de gasos en sang, el metge sol agafar una petita mostra de sang d'una artèria. Per als adults, s'apliquen els següents valors normals:
|
Abast normal |
|
|
valor de pO2 |
71 – 104 mmHg |
|
valor de pCO2 |
Dones: 32 – 43 mmHg |
|
Valor del pH |
7,36 - 7,44 |
|
Excés de base (BE) |
-2 a +2 mmol/l |
|
Bicarbonat estàndard (HCO3-) |
22 – 26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Els valors s'han d'avaluar sempre conjuntament amb els valors de referència del laboratori respectiu, per això són possibles desviacions dels valors indicats. L'edat també hi juga un paper, per la qual cosa els diferents valors es consideren normals per a nens i adolescents.
Quan els valors de gasos en sang són massa baixos?
Si el valor de la pO2 és massa baix, la raó sol ser que no es pot absorbir prou oxigen a través dels pulmons o distribuir-se pel cos amb la sang. Les malalties típiques que causen això inclouen:
Un altre motiu per als valors reduïts de gasos en sang pot ser una concentració d'oxigen massa baixa a l'aire respirable. Això es pot observar, per exemple, en muntanyencs que viatgen a alta muntanya. L'augment del consum durant l'esforç físic també fa que el valor de pO2 a la sang baixi.
Quan els nivells de gasos en sang són massa alts?
Mentre exhaleu molt de CO2 durant la hiperventilació, simultàniament enriqueixes la sang amb O2. Un augment de la proporció d'oxigen a l'aire que respirem també provoca un augment de la pO2. S'utilitza, per exemple, durant l'anestèsia.
El valor de pCO2 sovint augmenta quan es redueix el valor de pO2. Una reducció de la producció respiratòria significa que el CO2 produït al cos ja no es pot exhalar. Això també s'anomena insuficiència respiratòria global. Com que el diòxid de carboni de la sang també redueix el valor del pH i, per tant, acidifica l'organisme, aquesta condició s'anomena acidosi respiratòria.
Què feu si canvien els nivells de gasos en sang?
Per contrarestar els valors reduïts de pCO2 en la hiperventilació, sovint és útil que el pacient inspiri lentament dins i fora d'una bossa.
En termes generals, la manera en què es tracten els valors de gasos en sang alterats en casos individuals depèn de la seva causa i de la seva gravetat.
