Micció nocturna (Nocturia): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

  • Dormir tota la nit sense orinar.

Recomanacions de teràpia

  • Prioritzeu a "Teràpia addicional"
  • Si cal, desmopressina (antidiurètica) per a la poliúria nocturna (augment de la micció) en adults:
    • nasal teràpia als EUA
    • 0.2 mg per via oral (màxim 0.4 mg) abans d’anar a dormir (només a teràpia oral a Alemanya)

Ingredients actius (indicació principal)

ADH (vasopressina)

Ingredient actiu Dosi Característiques especials
la desmopresina
  • Intranasal 10-40 μg / d
  • 0.2 mg per via oral (màxim 0.4 mg) abans d’anar a dormir (a Alemanya només la teràpia oral)
Wg. Risc d’hiponatrèmia, s’ha de controlar els nivells de sodi abans del tractament i regularment durant el tractament.
  • Mode d’acció: Receptors d’estimulació V1 i V2 → vasoconstricció (vasoconstricció), aigua reabsorció dels túbuls renals (antidiurètic).
  • Indicacions:
    • Poliúria nocturna en adults
    • Diabetis insipidus centralis
  • contraindicacions: cor fracàs, mal controlat diabetis mellitus, malalties del bufeta i pròstata, poliúria com a efecte secundari de diversos les drogues (cal excloure-ho abans de prescriure).
  • Instruccions de dosificació: per a un ús a llarg termini, s’ha de prendre un període sense tractament d’almenys una setmana cada 3 mesos per avaluar si s’ha produït una millora espontània
  • Efectes secundaris: Sang el flux a la zona esplàncnica va disminuir, pressió arterial augmentar, angina pectoris ("pit estanquitat ”; sobtat dolor al cor area), factor VIII i factor de von Willebrandt ↑; hiponatrèmia.
  • Wg. Risc d’hiponatrèmia, s’ha de controlar els nivells de sodi abans del tractament i regularment durant el tractament.
  • Per notar-ho ràpidament aigua retenció, el pacient hauria de pesar-se diàriament al principi de teràpia.