Planificació de la radioteràpia

Nota

Aquest tema és la continuació de la nostra pàgina: Radioteràpia

Sinònims

Planificació d’irradiació, planificació de radioteràpia, preparació de radioteràpia

definició

Radioteràpia la planificació inclou totes les mesures preparatòries necessàries per realitzar radioteràpia segons els criteris de qualitat exigits.

Procediment

Els passos següents es realitzen regularment durant la planificació de la irradiació:

• Dipòsit
• Adquisició d'imatges
• Definició de la regió de la teràpia
• Càlcul del pla d’irradiació
• Simulació de la irradiació
• Transició a la radioteràpia

Dipòsit

El posicionament del pacient s’ha de seleccionar de manera que el pacient estigui còmodament i de forma segura de manera reproduïble i que es pugui arribar a la regió de tractament el més directament possible mitjançant el raig de la teràpia. A continuació s’enumeren exemples freqüents:

• Posicionament durant la irradiació de càncer de mama (càncer de pit femení): en aquest cas, la posició supina amb els braços alçats per sobre del cap o s’ha acceptat la posició inclinada cap al costat sa. Per evitar vacil·lacions, posicionament divers SIDA s’utilitzen.

  Porta braços, coixins de falca, matalassos al buit. Aquestes mesures garanteixen que el pit és fàcilment accessible pel raig de la teràpia i els pulmons, cor i pit a l’altra banda s’estalvien en gran mesura.

• Posicionament durant la irradiació de pròstata càncer (càncer de pròstata glàndula de l'home): el pacient es troba aquí d'esquena i es posa un coixí sota els genolls perquè la pelvis pugui quedar-se plana sobre la taula de tractament. Així, s’evita l’esquena buida.

  Els braços es troben sobre el pit.

• Posicionament durant la irradiació al cap o orella, nas i zona de la gola: atès que el cap és molt mòbil i, alhora, les zones crítiques es troben molt a prop, cal fixar el cap per radioteràpia per evitar danys en òrgans sans (cervell, ulls, els nervis, Etc). Cap amb més freqüència s’utilitzen màscares de material termoplàstic. Aquest material plàstic especial s’escalfa i, per tant, es torna elàstic.

  En aquest estat, es tira del cap del pacient i es fixa a la taula de tractament. S'adapta als contorns de la cara de forma similar a guix repartiment. El material es refreda en pocs minuts i ja no es poden produir deformacions.

  Després es posa la màscara abans de cada sessió de radiació.

Un cop completat el posicionament, es realitza una tomografia computada (tomografia de capes) de la regió de la teràpia en aquesta posició. Amb aquestes dades d'imatge es calcula un model tridimensional del pacient. A més, les primeres marques objectiu es pinten a la pell durant la tomografia computada, que són necessàries per al mateix posicionament durant la irradiació.

Hi ha tres làsers d’habitació a la sala del tomògraf computacional i a la sala de tractament de l’accelerador lineal. Un està muntat a l'esquerra, un a la dreta i el tercer a sobre de la taula de tractament. Els tres làsers es troben en un punt.

A la sala de l’accelerador, aquest és el punt que es troba exactament a un metre del punt del cap de l’accelerador on es troba Radiografia es genera un feix. Al mateix temps, l’eix de rotació de l’accelerador lineal travessa aquest punt, que pot girar 360 °. En la majoria dels casos, aquest punt es localitza en el tumor després de completar la planificació del tractament. Si els tres punts làser corresponen a les marques de la pell, el pacient mentirà exactament com estava mentint durant la planificació.