Pneumònia en el nadó després del naixement
Pneumònia en nadons també es pot produir immediatament després del naixement. Es tracta d’un anomenat infecció del nounat, que té diverses causes. En el context d’una síndrome d’infecció amniòtica, es pot infectar el nadó gèrmens ja a la mare úter.
Els patògens solen ascendir des de la vagina de la mare cap al úter i causar-hi una infecció. Quan neix el nadó, símptomes com ara febre, apatia, falta de voluntat per beure, respiració es poden produir dificultats i problemes circulatoris durant les primeres 72 hores de vida. En la majoria dels casos, ho són els bacteris conegut com a grup B. estreptococs.
En principi, qualsevol òrgan es pot veure afectat per aquesta infecció, però pneumònia és comú. En qualsevol cas, cura mèdica intensiva immediata del nadó i teràpia immediata amb antibiòtics es duu a terme, ja que en cas contrari hi pot haver conseqüències greus que posen en perill la vida. Fins i tot després de les primeres 72 hores de vida, es pot desenvolupar una infecció que es tradueix en pneumònia.
Hi ha molts factors de risc que afavoreixen aquesta pneumònia, com ara complicacions al naixement, ferides al nen, mesures mèdiques com la inserció de catèters o accessos al sang sistema i molt més. El diagnòstic de pneumònia en nadons i lactants pot ser molt difícil. Cal tenir en compte l’edat del nen, la ubicació geogràfica del lloc de la infecció i l’època de l’any a l’hora d’identificar el patogen.
L'examen d'un sang la cultura és el mètode escollit per als adults, però sovint no condueix a un resultat positiu en nens petits. El sang encara es pot comprovar els seus paràmetres inflamatoris i el recompte de leucòcits. Tot i que proporciona evidències d’una infecció, no ens indica on es troba la infecció.
Finalment, es pot realitzar una PCR, una reacció en cadena de la polimerasa, per identificar el patogen. En aquest procés, s’amplifiquen components específics del genoma del patogen i després es detecten. L’espector, és a dir, una mostra del moc que s’expulsa, és difícil d’obtenir dels nadons, ja que encara no són capaços de reaccionar arbitràriament a les instruccions.
Altres mètodes utilitzats en pacients grans són massa perillosos per als nadons i no aconsegueixen una relació benefici-risc satisfactòria. Això també elimina la necessitat de rentat broncoalveolar (prendre líquid dels alvèols) o pulmonar punxada (utilitzant una agulla llarga per prendre líquid de l'exterior dels pulmons). Mentre que un frotis de la secreció nasofaríngia (frotis de la secreció de la faríngia mucosa) ja no serveix de res en els escolars, és excel·lent en lactants per obtenir informació sobre el patogen.
Sovint la pneumònia en nadons és causada per un superinfecció de l’aparell respiratori. El virus primer instal·lar-se a la gola del pacient i després, a causa d’un dèficit sistema immune, migren cap a les parts inferiors dels pulmons. A causa de l’exposició a la radiació, els procediments d’imatge no s’utilitzen com a primera mesura diagnòstica. Si el pacient no presenta cap reacció a un tractament antibiòtic existent, si el curs de la malaltia és atípic o particularment greu, Radiografia del tòrax (pit) normalment es pren com a part del control de danys.
La bronconeumònia típica dels nadons i nens petits es mostra a la imatge com un canvi completament més alegre. Això es deu a l 'infiltrat que es troba al pulmó teixit i el fa addicionalment impermeable als raigs X. Una pneumònia lobar, que és poc freqüent en els nadons, es limita a un lòbul, que es mostra a la imatge com una il·luminació fortament limitada.
El benefici de Radiografia el diagnòstic és controvertit. El nen està exposat a la radiació i la imatge sovint no dóna cap indicació del patogen. L’ombra de la imatge pot confirmar la sospita, però també es pot malinterpretar.
Així, la taxa de prescrits inútilment antibiòtics augmenta. Una alternativa als raigs X és pulmó sonografia - el ultrasò examen dels pulmons. Això permet identificar més específicament els focus inflamatoris superficials com a tals i també els vessaments pleurals, que es produeixen en el context d’una pneumònia amb afectació pleural (pleura = pleura = pleura), es detecten més fàcilment. Tot i això, la sonografia és clarament inferior a la dels raigs X quan es tracta d’una inflamació més profunda.
