Què és la preparació per a cirurgia?
La preparació per a la cirurgia inclou diverses mesures que el metge i el pacient han de prendre abans d'un procediment quirúrgic. Sobretot, això inclou una discussió informativa sobre el procediment, així com les normes sobre la dieta i la medicació. Depenent del tipus d'operació, també poden ser necessaris passos addicionals, per exemple
- Neteja intestinal bevent líquids especials
- Depilació de la zona quirúrgica
- Marcar l'àrea quirúrgica al cos (per exemple, per a l'augment de pit)
- Estabilització de l'estat del pacient, per exemple mitjançant l'administració d'infusions (normalment en procediments d'urgència)
El metge i el personal d'infermeria documenten acuradament els passos individuals de preparació per a l'operació a la història clínica del pacient. Això és per garantir que no s'oblidi cap punt important.
Preparació de la cirurgia: què passa durant la consulta preoperatòria?
Durant la consulta preoperatòria, el pacient coneix el procediment i els riscos d'una operació. Aquesta informació ha de permetre al pacient prendre una decisió informada a favor o en contra de l'operació. Per garantir que el profà no es vegi pressionat per prendre aquesta decisió a curt termini, la informació no s'ha de facilitar “a la taula d'operacions”. En el cas del tractament hospitalari, per exemple, la discussió sobre el consentiment informat s'ha de fer almenys el dia abans.
L'ideal és, sobretot en el cas de procediments difícils, que la discussió sobre la informació del pacient ja s'hauria de fer quan estigui programada l'operació. Sovint, el pacient rep un full informatiu del metge en el qual s'anoten per escrit els punts individuals.
La consulta d'anestesiologia
A més de la consulta del cirurgià, el pacient també serà visitat per l'anestesista abans de l'operació. L'anestesista explicarà al pacient el procediment i el tipus d'anestèsia i explicarà alternatives. També informa el pacient sobre els riscos típics associats a l'anestèsia i torna a preguntar-li sobre malalties anteriors i medicació. Això li permet avaluar possibles factors de risc individuals i planificar l'anestèsia en conseqüència.
Preparació per a l'operació: què he d'informar al meu metge?
Diverses malalties o afeccions poden augmentar el risc de complicacions durant una operació, de vegades fins a tal punt que el procediment s'ha de cancel·lar. Per tant, hauríeu d'informar el vostre metge sobre qualsevol malaltia concomitant, com ara
- Febre (actual o recent)
- Asma o bronquitis crònica
- Tendència a la falta d'alè (dispnea)
- Hipertensió
- Rampes del cor o palpitacions
- pols irregular
- Coàguls de sang o constriccions vasculars conegudes
- Al·lèrgies a materials o medicaments (per exemple làtex o penicil·lina)
- Complicacions prèvies amb intervencions prèvies
Un refredat lleu i sobtat, en canvi, no és un problema, sobretot en pacients sans. Si el refredat és més intens o empitjora de sobte abans de l'operació, l'operació es pot ajornar. En la majoria dels casos, però, ara la cirurgia és possible malgrat un refredat.
Preparació de la cirurgia: què s'examina per endavant?
La preparació per a la cirurgia inclou un diagnòstic integral, especialment per a procediments més difícils. Què s'ha d'aclarir exactament per endavant depèn del tipus de procediment i del risc individual del pacient:
- Exploració física (per a cada pacient)
- ECG (per a pacients amb alt risc de problemes cardíacs o malalties cardíaques existents)
- Radiografia del tòrax
- Prova de funció pulmonar (per a pacients amb malalties respiratòries i pulmonars preexistents)
També es determinen valors sanguinis importants com a part de la preparació preoperatòria. Aquests inclouen recompte de sang, electròlits, sucre en sang, ronyons i valors hepàtics. Per a operacions importants, també es determina el grup sanguini perquè el pacient pugui rebre les reserves de sang adequades si cal.
Preparació per a la cirurgia: medicació
El dia de l'operació no s'ha de prendre medicaments per a la diabetis oral, per exemple metformina! Els diabètics poden injectar-se insulina, depenent del nivell de sucre en sang mesurat.
Tanmateix, també hi ha medicaments que es poden prendre el dia abans de l'operació sense cap problema. El vostre metge us dirà exactament quins són en el vostre cas (per exemple, beta-bloquejants) i en quina dosi els heu de prendre. És molt important que seguiu les instruccions del metge a consciència! Això ajudarà a reduir el risc de complicacions durant l'operació.
Antibiòtics abans de la cirurgia
Per reduir el risc d'infecció de la ferida, en alguns casos el metge administra antibiòtics immediatament abans de l'operació mitjançant un accés venós. Això es coneix com profilaxi antibiòtica. Quan sigui necessari depèn del tipus d'operació, de les condicions de la ferida i dels factors de risc individuals del pacient. Per exemple, sovint es dóna un antibiòtic per endavant per a les operacions següents:
- cirurgia ortopèdica o traumàtica (fractures òssies, reposició articular, etc.)
- Operacions "brutes" (obertura d'abscessos, operacions després de lesions de parets a l'intestí, eliminació de cossos estranys, etc.)
- Operacions posteriors a un trauma
- Operacions en què s'utilitzen materials estranys (p. ex. pròtesis vasculars)
Premedicació: què és realment?
La premedicació és l'administració de medicaments sedants abans de l'operació. Per exemple, el pacient rep una pastilla sedant de 30 a 60 minuts abans de l'operació per alleujar l'ansietat. Si el pacient està molt ansiós per la cirurgia, el metge pot administrar un sedant la nit anterior perquè el pacient pugui dormir millor i estigui més relaxat abans del procediment. En el cas d'una operació ambulatòria, recordeu que els sedants abans d'una operació poden afectar la vostra capacitat de conduir! Així que organitzeu algú amb antelació perquè us vingui a buscar després.
Preparació per a la cirurgia: Què he de portar amb mi?
Heu de portar el següent a la vostra cita de cirurgia:
- formulari de referència
- Medicament personal
- Ajudes (p. ex. ulleres o audiòfons)
- Resultats d'exàmens preliminars i cartes del metge
- Dades de contacte dels familiars (nom, adreça, telèfon)
Preparació per a la cirurgia: què vol dir "dejuni"?
Quan el metge et diu que estiguis sobri, no només vol dir que no has de beure alcohol abans de l'operació. Més aviat, es tracta de normes importants pel que fa a la nutrició. No heu de menjar res durant almenys sis hores abans de l'operació. La llet i altres líquids tèrbols també es consideren aliments i, per tant, no s'han de consumir.
Tampoc es permet mastegar xiclet i xuclar dolços. Si no esteu segur de què podeu menjar abans de l'operació, consulteu sempre amb antelació al metge o al personal d'infermeria. En cas contrari, l'operació pot haver de ser ajornada.
Per descomptat, els pacients d'urgència no estan necessàriament sobris abans de l'operació. Per descomptat, això no vol dir que no es duri a terme una operació de salvament. Però comporta un risc més gran per al pacient: la medicació anestèsica utilitzada durant l'anestèsia general no només apaga la sensació de dolor sinó també els reflexos protectors, per exemple el reflex de la tos. Això pot fer que el contingut de l'estómac torni a la gola i després sigui inhalat; els metges es refereixen a això com a aspiració.
Per tant, el següent s'aplica a vostè com a pacient durant les operacions planificades: Si heu menjat accidentalment abans de l'operació, aviseu el personal d'infermeria o el metge!
Fumar abans de la cirurgia?
Com més consciència segueixis les regles de preparació per a l'operació, més fàcil i menys arriscat serà per a tu i el metge.
