Obesitat - anomenat col·loquialment excés de pes - (obesitat del llatí adeps "greix") o obesitas (sinònims: obesitat; CIM-10-GM E66.-: obesitat) es defineix com un augment excessiu del greix corporal. La proporció de greix massa el pes corporal supera el 30% en dones i el 20% en homes. Obesitat està molt estès a Alemanya. Només un terç de la població té un pes adequat a la seva edat i alçada. Als països europeus, el pes normal (pes objectiu) es determina mitjançant una fórmula segons Broca: Pes objectiu = alçada (en cm) - 100 (homes) o 105 (dones); pes ideal = pes objectiu: 10%. Aquesta fórmula només es pot utilitzar en una mesura limitada per a persones amb una alçada inferior a 160 cm i> 180 cm. Si un pacient ho és excés de pes es pot calcular millor mitjançant índex de massa corporal (IMC): IMC [kg / m2] = pes (en kg) / alçada (en m) 2 El món salut Organització (OMS) ha classificat excés de pes segons l’IMC (vegeu la classificació a continuació). Per poder afirmar si un augment de l’IMC també té rellevància clínica, s’ha de determinar el greix corporal de la persona afectada (mesura de la relació cintura-maluc (tipus poma! Tipus pera) o mesura de la circumferència de la cintura (circumferència abdominal patològica (patològica): ≥ 80 cm en dones; ≥ 94 cm en homes)). Especialment greix visceral massa es correlaciona amb el metabolisme ("afectant el metabolisme") i cardiovascular ("afectant el metabolisme") sistema cardiovascular") health riscos. Relació de sexes: a edats més joves, és més probable que els homes tinguin sobrepès que les dones. Després dels quaranta anys, predominen les dones. Pic de freqüència: el major augment del pes corporal s'observa en homes d'entre 30 i 40 anys i en dones d'entre 40 i 50 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) augmenta als països industrialitzats segons l'edat. Alemanya té la proporció més alta d’obesos a Europa, seguida de Gran Bretanya i França. El recent estudi DEGS publicat per l’Institut Robert Koch (2008-2011) mostra que el 67.1% dels homes i el 53% de les dones a Alemanya tenen sobrepès, és a dir, tenen un IMC> 24.9. El 23.3% dels homes i el 23.9% de les dones són obesos (IMC> 29.9), amb un augment més gran en el grup d’edat de 25 a 34 anys. Dels nens i adolescents d'entre 3 i 17 anys a Alemanya, el 15% té sobrepès (estudi KIGGS 2003-2009). El 6% dels nens i adolescents són obesos. En comparació amb els valors de referència, hi ha hagut un augment del 50% en nens i adolescents amb sobrepès. Com passa amb els adults, el nombre de nens i adolescents amb sobrepès augmenta amb l'edat: un 9% en el grup de 3 a 6 anys té sobrepès i un 15% en el grup de 7 a 10 anys. El 17% dels joves de 14 a 17 anys tenen un pes corporal augmentat. Curs i pronòstic: les persones amb obesitat tenen una esperança de vida inferior, ja que la pròpia obesitat accelera els processos d’envelliment i provoca el desenvolupament de nombroses malalties secundàries, com ara diabetis mellitus, hiperlipidèmia (metabolisme dels greixos malalties cardiovasculars (que afecten el sistema cardiovascular), que al seu torn acceleren els processos d’envelliment. L’obesitat és, per tant, una de les malalties clàssiques de l’envelliment. L’obesitat teràpia sempre ha de consistir en una combinació de nutrició, exercici i teràpia conductual. Només si no s’aconsegueix l’èxit desitjat d’aquesta manera, s’ha de tenir en compte la farmacoteràpia (tractament farmacològic) o el tractament quirúrgic. Les persones amb sobrepès majors de 40 anys tenen una vida reduïda aproximadament quatre anys en comparació amb les persones de pes normal de la mateixa edat (índex de massa corporal (IMC): 21-25 kg / m2): els pacients amb un IMC de 25 kg / m2 tenien el menor risc de mortalitat (risc de mort); cada augment de 5 kg / m2 de l'IMC es va associar amb un augment del 21% del risc de mortalitat (ràtio de risc 1.21; interval de confiança del 95%: 1.20-1.22).
