Boc de profilaxi
El iode-la sal de taula enriquida ha contribuït a una disminució de la freqüència d’estrum durant els darrers anys iode dèficit a la regió alpina, Suïssa ha decidit enriquir la seva aigua potable amb iode. Aquesta mesura ha reduït enormement l'aparició de goll allà. No obstant això, els pacients que pateixen hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) ha de tenir cura amb els productes que augmentin iode contingut. Durant embaràs i la lactància materna, el requeriment de iode en general augmenta.
Previsió
Els no malignes goll es pot tractar bé, de manera que els símptomes solen desaparèixer. No obstant això, un ressalt ja existent del globus ocular de l'òrbita (exoftalmos) no retrocedeix fins i tot després de la normalització dels nivells hormonals. Els dos tipus més habituals de tiroide càncer, carcinoma tiroïdal fol·licular i papilar, tenen el millor pronòstic de tots els càncers del cos humà gràcies a radioteràpia.
En gairebé tots els casos s’aconsegueix una cura completa aquí. Malauradament, aquest no és el cas de la tiroide indiferenciada (anaplàstica) càncer. El pronòstic en aquesta situació és molt limitat.
Struma nodosa col·loides
Al voltant del 20-30% de la població adulta té nodes a la glàndula tiroide. Sovint es descobreixen per casualitat, per exemple durant una rutina ultrasò examen de la coll. Si els canvis nodulars també provoquen una ampliació del glàndula tiroide, el metge parla d'un "Struma nodosa colloides".
Amb l’edat creixent, augmenta la probabilitat de nòduls tiroïdals. El gènere (les dones es veuen més afectades) i la predisposició familiar també hi juguen un paper. Deficiència de iode també està estretament relacionat amb el desenvolupament de nòduls tiroïdals.
Els estudis han demostrat una disminució en la millora del subministrament de iode. A més de troballes aleatòries, els pacients palpen ocasionalment un nòdul o presenten símptomes de disfunció. Comprensiblement, hi ha una gran preocupació al principi de l’aclariment.
Però el 95% de tots els nòduls tiroïdals detectats són benignes. Després de la funció del fitxer glàndula tiroide s'ha avaluat amb un sang test (mesura de l 'hormona TSH) i els nodes han estat verificats per ultrasò imatge, l’anomenada tiroide gammagrafia se sol realitzar. Mitjançant un procediment especial de medicina nuclear, mostra l'activitat dels nodes individuals: es distingeix entre "nodes freds", "nodes calents" i "nodes indiferents".
Els nòduls freds tenen una baixa activitat metabòlica i, en casos rars, poden ser una indicació de neoplàsies malignes. D’altra banda, els nòduls calents tenen una major activitat i poden provocar hipertiroïdisme. No hi ha nòduls indiferents o no permeten treure conclusions decisives.
No obstant això, en general és cert que només una agulla fina punxada pot proporcionar una certesa absoluta. Amb aquest propòsit, es prenen mostres de teixit del node de la glàndula tiroide amb una agulla fina. Aquest petit procediment només triga uns quants segons i causa que no dolor.
La teràpia d’un Struma nodosa colloides és múltiple. Depenent del tipus de node, la cirurgia, radioteràpia o la teràpia farmacològica a llarg termini pot ser l'elecció correcta. Si, per exemple, hi ha una sospita fonamentada d’una nova formació maligna, com ara un carcinoma de tiroide, s’indica l’eliminació quirúrgica.
Tot i això, no és estrany que el metge i el pacient optin per l’anomenat mètode “espera i mira”: si hi ha un bony benigne amb funció tiroïdal normal i el pacient no es queixa de símptomes, no es fa res al principi. Només quan s’observin anomalies durant les revisions periòdiques es prendrà una decisió sobre una possible teràpia.
