Breu visió general
- Símptomes: secreció, de vegades amb una olor desagradable a peix, dolor, ardor, picor, micció freqüent
- Tractament: Depenent de la causa, generalment antibiòtics o altres medicaments en forma d'ungüents, supositoris o pastilles
- Causes i factors de risc: Infecció, generalment causada per bacteris, fongs, virus o protozous, de vegades per substàncies químiques o cossos estranys; menopausa
- Diagnòstic: consulta i exploració física per part d'un ginecòleg, frotis i exploració microscòpica
- Evolució de la malaltia i pronòstic: Bones possibilitats de recuperació sense complicacions si es tracta precoçment, risc d'infecció ascendent amb possible infertilitat sense tractament.
- Prevenció: Garantir una flora vaginal saludable
Què és la colpitis?
Normalment, els patògens no sobreviuen a la vagina perquè l'entorn és massa àcid per a ells. La flora vaginal sana, que consisteix principalment en bacteris làctics (lactobacils), és responsable del nivell d'acidesa. En descompondre el sucre de les cèl·lules vaginals en àcid làctic, asseguren un valor de pH baix a la vagina, com a protecció contra infeccions com la colpitis.
L'hormona sexual femenina estrogen té una influència decisiva sobre la membrana mucosa i l'ambient àcid de la vagina. Afavoreix el creixement i la renovació regular de la mucosa vaginal. A més, els estrògens augmenten el contingut de sucre a la vagina, permetent que els bacteris sans àcid làctic es multipliquin.
Dues formes de colpitis
Els metges distingeixen entre dues formes de colpitis:
- Colitis primària: un gran nombre de patògens entren a la vagina i pertorben la flora vaginal natural fins a tal punt que es produeix una inflamació.
- Colitis secundària: l'entorn vaginal està alterat fins a tal punt que els bacteris patògens aïllats es multipliquen i desencadenen la inflamació.
Quins són els símptomes de la colpitis?
- Bacteris: una secreció fina incolora a grisa indica vaginosi bacteriana, una forma comuna de colpitis bacteriana causada per bacteris anaeròbics com Gardnerella. Aquí és típica una olor desagradable i a peix. També hi ha altres desencadenants bacterians com Chlamydia trachomatis, bacteris aeròbics o micoplasmes.
- Fongs: les infeccions amb fongs Candida causen una descàrrega inodora, de color blanc-groguenc, cremós i esmicolat i una picor severa.
- Organismes unicel·lulars (protozous): si les tricomonas (paràsits unicel·lulars) causen colpitis (trichomonas colpitis), la secreció és de color groc verd, escumosa, olorosa i acompanyada de picor.
Altres símptomes comuns de colpitis són dolor i ardor a la zona vaginal. El dolor es produeix durant les relacions sexuals (dispareunia) o independentment de la irritació mecànica. De vegades, la vaginitis també causa dolor en orinar.
Depenent de la causa, també poden aparèixer a la vagina diversos canvis de la mucosa com enrogiment irregular o difús, pàpules o úlceres planes i lleugerament sagnants.
En alguns casos, però, la colpitis roman asimptomàtica, és a dir, sense símptomes.
Com es tracta la colpitis?
El tractament de la colpitis relacionada amb la infecció depèn del patogen o patògens. Per exemple, els metges utilitzen antibiòtics (com el metronidazol) contra bacteris i antifúngics (com el clotrimazol) contra els fongs. De vegades també prescriuen agents antisèptics (Betaisodona). Són efectius contra bacteris, fongs, virus i protozous.
Segons la forma de dosificació, els principis actius actuen localment (per exemple en forma de supositoris o cremes) o sistèmica, és a dir, mitjançant l'absorció al torrent sanguini (normalment en forma de comprimits). En el cas dels patògens de la vaginitis de transmissió sexual, com ara la clamídia o les tricomonas, també cal tractar la parella.
Si no es poden trobar patògens com a causa de la colpitis, però hi ha una colonització incorrecta de la vagina (disbiosi), s'utilitzen medicaments (per exemple amb probiòtics) per restablir l'equilibri de la flora vaginal.
Quins remeis casolans es poden utilitzar per al tractament?
Algunes dones utilitzen diversos productes naturals per tractar els símptomes de la vaginitis. Tanmateix, s'ha de tenir especial cura quan s'utilitzen tampons remullats amb iogurt natural o llet i introduïts a la vagina, així com quan s'utilitzen banys de seient amb vinagre de poma, per exemple. Hi ha el risc d'introduir més gèrmens a la vagina d'aquesta manera, així com pertorbar l'entorn vaginal amb substàncies dures com el vinagre i irritar encara més les mucoses.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Què causa la colpitis?
A part dels bacteris, altres patògens com els fongs (fongs Candida), virus (com els virus del VPH o els virus de l'herpes) o paràsits unicel·lulars (com les tricomonades) causen colpitis.
A més d'aquesta vaginitis relacionada amb la infecció, també hi ha formes de vaginitis causades per productes químics o altres irritants. La causa de la colpitis traumàtica sol ser un cos estrany a la vagina, com ara un tampó oblidat o un pessari.
La colpitis atròfica, de vegades anomenada colpitis senilis, és un altre tipus de vaginitis no infecciosa. Es produeix en dones durant o després de la menopausa perquè la membrana mucosa vaginal ja no s'acumula completament a causa de la manca creixent d'estrògens. Això redueix la defensa local contra els patògens. A mesura que avança la inflamació vaginal inicialment no infecciosa, gèrmens com ara bacteris o fongs s'instal·len i es multipliquen amb facilitat.
Factors de risc de colpitis
- Diabetis mellitus
- Obesitat (obesitat)
- Síndrome de Cushing
La deficiència de ferro, els tumors, les operacions i una predisposició genètica també contribueixen al desenvolupament de la colpitis. El mateix s'aplica a certs medicaments com els antibiòtics, els corticoides ("cortisona") i els fàrmacs contra el càncer.
Tots aquests factors tenen un impacte negatiu en la flora vaginal i, per tant, aplanen el camí a la vaginitis. En principi, però, també és possible desenvolupar colpitis amb flora vaginal saludable.
Com es diagnostica la colpitis?
Si se sospita de colpitis, el ginecòleg és la persona adequada per contactar. Durant una primera consulta, et prendran la teva història clínica (anamnesi). Tindràs l'oportunitat de descriure detalladament els teus símptomes i queixes. El metge us farà preguntes específiques, per exemple, si heu tingut aquests símptomes en el passat o si esteu prenent algun medicament.
Per identificar els patògens de la colpitis, el metge pren hisops de la mucosa vaginal. Amb el microscopi, els frotis poden mostrar si fongs, bacteris o cucs, per exemple, s'han estès a la vagina. Per a una detecció més precisa, els metges de vegades tenen un cultiu del patogen preparat al laboratori.
Les dones grans sovint tenen colpitis atròfica. En la majoria dels casos, no es poden detectar patògens.
Si se sospita de colpitis, és important descartar altres causes dels símptomes. Per exemple, en dones grans amb colpitis, sempre s'ha de diagnosticar un possible tumor cancerós.
El metge també identificarà possibles factors de risc de colpitis, com certes malalties metabòliques o tècniques d'higiene incorrectes. S'aconsella eliminar o, almenys, reduir en la mesura del possible aquests factors per tal de reduir el risc de vaginitis recurrent.
Com progressa la colpitis?
Per tal de reduir el risc de reinflamació després de la cicatrització de la colpitis, s'aconsella eliminar o reduir els factors de risc existents. S'ha d'evitar, per exemple, una higiene íntima excessiva ja que pertorba la flora vaginal. Per tant, s'aconsella evitar les dutxes vaginals i els cosmètics íntims (com ara desodorants íntims) que no estiguin adaptats a l'entorn vaginal àcid.
Tanmateix, la manca d'higiene íntima també afavoreix la colpitis.
Colpitis durant l'embaràs
És possible que la inflamació vaginal durant l'embaràs pugui provocar un part prematur o una ruptura prematura de les membranes i, per tant, un avortament involuntari. Per tant, és essencial que les dones embarassades tracten la colpitis.
Com que hi ha la possibilitat que els patògens que causen la vaginitis (com els virus de l'herpes, els gonococs o la clamídia) puguin infectar el nounat durant el part natural, els metges solen realitzar una cesària a les dones embarassades amb colpitis aguda.
Es pot prevenir la colpitis?
Hi ha diversos aspectes que donen suport a la flora vaginal saludable i redueixen així el risc de colpitis. Aquests inclouen els següents:
- No utilitzeu dutxes vaginals ni desodorants íntims, ja que aquests solen destruir la flora vaginal saludable.
- Porteu roba interior feta de materials permeables a l'aire, com el cotó, i que es puguin rentar a 60 graus.
- Eviteu els protectors de calces amb pel·lícula de plàstic, ja que això restringeix la circulació de l'aire.
- Dona suport al teu sistema immunitari i, per tant, a una flora vaginal saludable mitjançant exercici i relaxació regulars, així com una dieta sana i equilibrada amb poc sucre.
