On vol morir una persona gran o malalt terminal? Segons la situació privada i mèdica, hi ha diferents llocs possibles: a casa, en un hospici, en una residència de jubilats o d'avis o a l'hospital. Cada lloc té les seves pròpies peculiaritats pel que fa a la gent que t'envolta, les normes i, per descomptat, els costos. L'ambient, la possibilitat d'implicar els familiars i, finalment, però no menys important, la manera de tractar la persona moribunda són diferents.
L'hospici d'hospitalització
Primer de tot: què és un hospici? Un hospici d'hospitalització és una instal·lació independent, tant estructural com organitzativament i econòmicament. Cada hospici té el seu propi personal format i el seu propi concepte. Tanmateix, l'objectiu és sempre oferir a cada pacient la millor atenció psicològica, (pal·liativa) i mèdica (pal·liativa) possible en un entorn harmoniós al final de la seva vida.
Aquesta atenció d'infermeria en un hospici és proporcionada per personal d'infermeria format a temps complet i voluntari. L'atenció mèdica la proporcionen metges amb experiència en medicina pal·liativa. Els treballadors socials, els psicòlegs i els capellans s'ocupen de les necessitats psicològiques i pastorals dels pacients i familiars, sovint de manera voluntària.
A més dels hospicis per a adults, també hi ha hospicis per a nens en alguns països (com Alemanya i Àustria). No obstant això, com que l'oferta de serveis acostuma a satisfer amb prou feines la demanda, els pacients i familiars interessats han d'esperar temps d'espera en molts llocs.
Morir a casa
Molts pacients pal·liatius prefereixen morir a casa en un entorn familiar. Els serveis ambulatoris/mòbils sovint ho poden fer possible.
A Alemanya, per exemple, hi ha serveis d'infermeria ambulatòria i d'hospici i, per als pacients en situacions més complexes, equips de cures pal·liatives (PCT). Les estructures d'atenció corresponents a Àustria inclouen serveis d'infermeria i cures mòbils, equips mòbils de cures pal·liatives i equips d'hospici. A Suïssa, els serveis d'atenció hospitalària externa i els serveis mòbils de cures pal·liatives poden permetre als pacients greument malalts o moribunds passar l'última fase de la seva vida a casa seva.
Els cuidadors al final de la vida també tenen l'oïda oberta als familiars del pacient, fins i tot després de la mort, per exemple quan es tracta de dol o d'organitzar el funeral. Els serveis d'hospici/equips d'hospici també hi són per als familiars.
Podeu llegir més sobre les diferents estructures d'atenció als pacients pal·liatius aquí.
Morir en una residència de cura
No és possible fer una declaració general sobre la competència i la qualitat de les cures d'hospici a les residències de jubilats i d'avis. Això es deu al fet que cada llar té un concepte diferent, una filosofia diferent i també diferents dotacions i capacitats espacials.
A moltes cases, però, la proporció de personal és baixa: hi ha massa poc personal per als pacients. Això sovint deixa massa poc temps per satisfer els requisits i necessitats d'una persona moribunda. També acostuma a haver-hi menys implicació i suport als familiars que en un hospici, en una sala de cures pal·liatives de l'hospital o a través dels serveis d'acollida ambulatòria (mòbil) o d'equips d'hospici.
Tanmateix, els serveis d'acollida ambulatòria/mòbil o els equips d'hospici també poden acompanyar els pacients a les residències d'avis en la seva fase final de vida a petició, com també poden oferir acompanyants voluntaris al final de la vida.
Morir a l'hospital
Hi treballen metges i personal d'infermeria formats en medicina pal·liativa, amb el suport de representants d'altres col·lectius professionals com psicòlegs i treballadors socials. Capellans i voluntaris també participen en l'atenció de malalts greus i moribunds. Haurien de rebre una atenció integral en tots els àmbits - mèdic, infermer i psicosocial - d'acord amb les seves necessitats.
Saber que poden rebre l'atenció adequada en qualsevol moment alleuja la por al dolor, la falta d'alè o altres símptomes insuportables per a molts pacients i facilita una mica els seus últims dies. Els familiars també es beneficien de l'atenció professional les XNUMX hores del dia: poden renunciar a la responsabilitat i retirar-se de tant en tant per carregar les piles per a ells mateixos i per a la persona moribunda.
No obstant això, l'hospital continua sent un hospital: l'entorn és desconegut, el personal canvia amb més freqüència, s'instal·la una certa rutina entre els metges i el personal d'infermeria i és difícil garantir la intimitat suficient.
