Sinònims
definició
Esquena crònica dolor és un problema permanent i creixent de la nostra societat. Mentrestant, fins i tot es pot parlar d’una “malaltia generalitzada”, des de l’esquena crònica dolor comporta visites al metge molt freqüents, absentisme laboral i, finalment, costos immensos. Els motius de l'esquena crònica dolor pot ser múltiple.
Sovint es poden trobar causes orgàniques, que solen ser responsables d’aguts i sovint també de cròniques mal d'esquena. Però, què passa amb els molts pacients en els quals no es poden trobar troballes que poguessin explicar la intensitat i la durada del dolor percebut? La medicina actual suposa que la psique juga un paper decisiu en la majoria de pacients amb dolor. Això no vol dir, però, que els pacients amb dolor per si mateixos estiguin malalts mentals, imaginin dolor o siguin malintencionats. La comprensió actual del dolor hauria d’unir cos i psique.
introducció
Classificació de les causes de la crònica mal d'esquena segons l’OMS: les causes físiques del mal d’esquena crònic poden ser molt diverses. Danys a la columna vertebral articulacions i els lligaments i els processos inflamatoris són tan concebibles com malalties tumorals o danys a altres òrgans que "irradien" cap a l'esquena. Actualment, un gran nombre d’aquestes causes es poden identificar o excloure mitjançant mètodes diagnòstics.
El que no es pot fer, però, és treure una conclusió directa sobre la percepció del dolor a partir dels resultats. El punt central aquí és la pregunta: "Què li provoca el dolor al pacient i com el tracta? Tothom coneix el dolor i tothom sap que el dolor pot influir en el nostre comportament.
Atès que els pacients amb dolor han de fer front a aquest mecanisme de causa i efecte de manera permanent, el seu comportament i, al seu torn, tot el seu estil de vida poden canviar. Els pacients amb dolor poden córrer el risc de quedar atrapats en un "cercle viciós" que sorgeix d'aquest mateix mecanisme. Exemple: Dolor a l'esquena condueix al descans.
El descans pot conduir a un comportament "ansiós", ja que el descans i la precaució prometen alliberar-se del dolor. L'ansietat, al seu torn, sovint condueix a un retrocés. Mal d'esquena condueix a la solitud i la tristesa i al final possiblement a depressió.
Depressió al seu torn, augmenta el dolor. Aquest mecanisme no funciona per a tothom, és clar. S'ha comprovat que certs trets de personalitat són decisius per al desenvolupament d'un cercle tan viciós.
L'anomenat "entorn social" que ens envolta està format per persones, però també per les institucions que tractem cada dia i que configuren la nostra vida. Ara l’entorn social d’aquest país té les seves peculiaritats a l’hora de tractar amb determinats col·lectius, com ara els malalts. Tractar amb els malalts no és en cap cas sempre el mateix.
Una persona que pateix un trencament cama mentre que l’esquí es tracta de manera diferent que algú que pateix esquizofrènia, per exemple. Aquesta forma de tractar amb un pacient també té una clara influència en el curs de la malaltia. (Per exemple, un pacient deprimit patirà molt més si queda exclòs a causa de la seva malaltia).
De la mateixa manera, també hi ha factors en relació amb els pacients amb mal d'esquena crònic que cal creure que tenen un efecte que augmenta el dolor i, per tant, "cronifica". Per exemple, els insults al pacient pel seu entorn, com ara acusar-lo de malintencionat, comporten un empitjorament dels símptomes.
- Causes físiques - “Deteriorament
- Deteriorament subjectiu - “Discapacitat
- Nivell social - “Handicap
- Causes físiques - "Deteriorament" Les causes físiques per al desenvolupament del mal d'esquena crònic poden ser molt diverses.
Danys a la columna vertebral articulacions i els lligaments i els processos inflamatoris són tan concebibles com malalties tumorals o danys a altres òrgans que "irradien" cap a l'esquena. Actualment, un gran nombre d’aquestes causes es poden identificar o excloure mitjançant mètodes diagnòstics. El que no es pot fer, però, és treure una conclusió directa sobre la percepció del dolor a partir dels resultats.
- Deteriorament subjectiu - "Discapacitat" El punt central aquí és la pregunta: "Què li provoca el dolor al pacient i com s'hi enfronta? Tothom coneix el dolor i tothom sap que el dolor pot influir en el nostre comportament.
Atès que els pacients amb dolor han de fer front a aquest mecanisme de causa i efecte de manera permanent, el seu comportament i, al seu torn, tot el seu estil de vida poden canviar. Els pacients amb dolor poden córrer el risc de quedar atrapats en un "cercle viciós" que sorgeix d'aquest mateix mecanisme. Exemple: Dolor a l'esquena condueix al descans.
El descans pot conduir a un comportament "ansiós", ja que el descans i la precaució prometen alliberar-se del dolor. L'ansietat, al seu torn, sovint condueix a un retrocés. El mal d’esquena condueix a la soledat i la tristesa i, al final, possiblement depressió.
La depressió al seu torn augmenta el dolor. Aquest mecanisme no funciona per a tothom, és clar. S'ha comprovat que certs trets de personalitat són decisius per al desenvolupament d'un cercle tan viciós.
- El nivell social - "handicap" L'anomenat "entorn social" que ens envolta està format per les persones, però també per les institucions que tractem cada dia i que configuren la nostra vida.
Ara l’entorn social d’aquest país té les seves peculiaritats a l’hora de tractar amb determinats col·lectius, com ara els malalts. Tractar amb els malalts no és en cap cas sempre el mateix. Una persona que pateix un trencament cama mentre que l’esquí es tracta de manera diferent que algú que pateix esquizofrènia, Per exemple.
Aquesta forma de tractar amb un pacient també té una clara influència en el curs de la malaltia. (Per exemple, un pacient deprimit patirà molt més si queda exclòs a causa de la seva malaltia). De la mateixa manera, també hi ha factors en relació amb els pacients amb mal d'esquena crònic que cal creure que tenen un efecte que augmenta el dolor i, per tant, "cronifica". Per exemple, els insults al pacient pel seu entorn, com ara acusar-lo de malintencionat, comporten un empitjorament dels símptomes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
