Fibril·lació auricular: proves diagnòstiques

obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Projecció d'oportunitats de VHF per mesura del pols i l'ECG posterior, en pacients ≥ 65 anys d'edat (grau de recomanació / evidència grau IB) i cerca regular d'episodis auriculars asimptomàtics d'alta freqüència (AHRE) a marcapassos patients (IB) Nota: el grup de treball de serveis de prevenció dels EUA (USPSTF) no fa cap recomanació sobre la detecció d’ECG per a fibril · lació auricular a partir dels 65 anys, afirmant que l’evidència actual és insuficient per avaluar la relació benefici-risc del cribratge d’ECG per a la fibril·lació auricular.
  • Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor muscular) per al diagnòstic.
    • [imatge variable amb accions auriculars més o menys delimitables, sovint ones parpellejants que expressen una excitació auricular completament no coordinada (sense ones P)
    • Arítmia absoluta del cor a causa d’una conducció irregular (intervals RR irregulars).
    • Els complexos QRS tenen forma estreta i normal.
    • Fibril · lació auricular és la forma més comuna de taquiarritmia supraventricular (VTT) i la causa més freqüent de complex estret irregular taquicàrdia (Amplada QRS ≤ 120 ms).

    El registre ECG durant 72 hores captura aproximadament el 92% dels casos de fibril · lació auricular] Nota: la documentació de l’arítmia en un ECG es considera essencial. (Recomanació de classe 1).

  • Transesofàgic ecocardiografia (TEE; ultrasò examen de la cor mitjançant un ultrasò inserida a l'esòfag) - abans de realitzar una cardioversió (restauració del ritme cardíac normal) per excloure els trombes (sang coàguls) a l’aurícula.

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • ECG a llarg termini
    • Per a una avaluació més precisa de la funció cardíaca durant el dia, registreu els esdeveniments si cal.
    • Per a la detecció de fibril·lació auricular després de la criptogènia carrera; ECG monitoratge almenys 72 hores, òptimament durant 30 dies.

Altres notes

  • A ICD o marcapassos en els usuaris que no tinguin antecedents de fibril·lació auricular, també s’hauria d’utilitzar un interrogatori periòdic del dispositiu per detectar taquiarítmies auriculars, l’anomenat AHRE (episodi auricular de freqüència alta). Si es detecta, s’han d’utilitzar mesures de detecció per intentar detectar la fibril·lació auricular.
  • 6 mesos després de l'ablació del catèter: l'ocurrència de ≥ 142 PAC (complexos supraventriculars que es produeixen> 30% abans del previst) al dia als 6 mesos després de l'ablació del catèter es va associar independentment amb un augment significativament del risc (2.84 (interval de confiança del 95%, 1.26-6.43) ), P = 0.01) de la recurrència tardana de la VHF.