Mesura del pols

El pols descriu l’ona de pressió palpable al torrent sanguini causada pels batecs del cor. El pols es mesura generalment a les artèries, però també hi ha un pols feble a les venes. Es poden utilitzar les següents formes de gravació / mesurament de polsos:

  • Mesura del pols de pressió (esfigmografia).
  • Mesura del pols de flux
  • Mesura de pols de volum

El pols es pot palpar bé a les artèries següents:

  • Artèria caròtida (pols carotidi) - palpable quan el coll s’estira lateralment a la tiroide cartílag.
  • Arteria axillaris: palpable sota l’aixella.
  • Arteria radialis: palpable al costat del polze canell.
  • Arteria femoralis: palpable a l'engonal
  • Arteria poplitea: palpable a la fossa poplítea.
  • Arteria tibial posterior: palpable a l’interior turmell.
  • Arteria dorsalis pedis: palpable al dors del peu.

La mesura del pols s’ha de fer en posició asseguda després d’un descans de cinc minuts dues vegades durant 30 segons cadascuna. Posteriorment, s’extrapola el valor a un minut. Es pot examinar el pols per freqüència, ritme i qualitat:

Freqüència cardíaca / freqüència cardíaca en repòs (RHF; pols en repòs) en adults

El pols de repòs és el pols que es produeix en condicions de repòs, és a dir, en absència de problemes físics i mentals estrès. Segons la freqüència de pols / freqüència cardíaca mesurada, es divideix en bradicàrdia, troballa normal o taquicàrdia:

  • Bradicàrdia: <60 pulsacions per minut (ppm).
    • Malalties del cor, sense especificar
    • Hipotiroïdisme (glàndula tiroide poc activa)
    • Els atletes
    • Estímul de vagus
  • Norma: 60-100 pulsacions / min
  • Taquicàrdia:> 100 pulsacions / min
    • Anèmia (anèmia)
    • Febre
    • Malalties del cor, sense especificar
    • Hipertiroïdisme (glàndula tiroide hiperactiva)
    • Esforç físic

La freqüència cardíaca mitjana en repòs (RHF; pols en repòs) és a:

  • Fetus: 150 pulsacions / min
  • Infantil: 130 pulsacions / min
  • Nen: 100 pulsacions / min
  • Adolescent: 85 pulsacions / min

Altres notes

  • Una metaanàlisi va demostrar una relació no lineal entre descansar cor taxa i risc de tipus 2 diabetis (1.83 vegades; 1.2 vegades per un augment de 10 batecs del cor).
  • Descans cor (RHF) i influència en el risc a llarg termini de tromboembolisme venós (TEV): a un RHF ≥ 80 / min, el risc de TEV és el doble que a un RHF <60 / min.
  • Descans cor (RHF) és un predictor independent de mortalitat per totes les causes (mortalitat per totes les causes) i d’infart de miocardi (atac del cor) en la població general de mitjana edat: individus sense ritme cardíac-La reducció de la medicació amb RHF superior a 70 batecs / min va augmentar aproximadament el 60% de la mortalitat per totes les causes (mortalitat per totes les causes) i gairebé el 90% va augmentar el risc d’infart de miocardi (atac del cor) en comparació amb el col·lectiu amb un RHF inferior a 70 pulsacions / min.
  • Un augment de la taxa de repòs de 10 pulsacions per minut comporta un augment del 9% del risc de mortalitat.
  • Influència del repòs ritme cardíac en homes de 50 anys: un estudi longitudinal prospectiu basat en la població va demostrar que una alta freqüència cardíaca en repòs (> 75 batecs / min) a l'edat de 50 anys, així com un augment de la taxa posterior a la vida, es van associar amb un pitjor resultat cardiovascular en comparació amb valors estables (el risc de mortalitat per totes les causes va ser aproximadament el doble d’alt que en els homes amb repòs ritme cardíac per sota de 55; El risc de CHD va ser 2.2 vegades superior; cada augment del batec cardíac / minut de la freqüència cardíaca es va associar matemàticament amb un risc de malalties cardiovasculars un 1% més alt i un risc de malaltia cardiovascular més gran un 2%).
  • És possible que una freqüència cardíaca en repòs elevada indiqui una alteració del simpàtic-vagal equilibrar. Se sap que té un paper central en la patogènesi (desenvolupament de la malaltia) de la disfunció ventricular esquerra (funció ventricular esquerra), la isquèmia del miocardi (reduïda) sang (múscul cardíac), arítmies i esclerosi coronària (malaltia de l'artèria coronària).

Ritme de pols

  • Pulsus regularis: pols regular
  • Puls irregular (arítmia): pols irregular, es pot dividir en:
    • Arítmia respiratòria: augment fisiològic de la freqüència durant la inspiració (inhalació), disminueix durant la caducitat (espiració); troballa normal, més pronunciada en nens i adolescents.
    • Arítmia absoluta (Arrhythmia absoluta) - arítmia cardíaca: pols amb irregularitat perfecta del pols sense dependència de la respiració; es produeix, per exemple, la fibril·lació auricular (VHF): segons la freqüència del pols, es divideix en:
      • Bradiarritmia absoluta (BAA; pols inferior a 60 pulsacions per minut).
      • Arítmia absoluta de freqüència normal (pols de 60 a 100 pulsacions per minut).
      • Taquiarritmia absoluta (TAA; amb un pols superior a 100 pulsacions per minut).
  • Extrasistoles - ritmes extra amb un ritme bàsic regular.
    • En malalties del cor no especificades o intoxicació per digitals (intoxicació amb un medicament utilitzat per la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)).

Qualitats del pols

Tensió de pols

  • Pulsus durus - pols dur ("aigua pols de martell ”).
  • Pulsus mollis: pols tou

Alçada del pols / mida del pols

Forma de pols

Qualitat del pols

  • Pulsus alterans: cada segon batec amb una alçada inferior del pols; dins la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).
  • Pulsus differens: diferència lateral del pols; en aorta aneurisma. Insuficiència aòrtica, radial unilateral oclusió.
  • Pulsus intermittens: suspensió de batecs individuals, per la qual cosa els batecs del cor no corresponen a un pols palpable a, per exemple, artèria radial; cf. diferència de pols.
  • Pulsus paradoxus (pols paradoxal): caiguda de la pressió arterial sistòlica> 10 mmHg durant la inspiració (inspiració), amb la conseqüència que el pols s’atenuï notablement durant la inspiració; en pericarditis periconstrictiva (pericarditis) o tamponament pericàrdic (per restricció del pericardi) i en pneumotòrax de tensió o atac d'asma greu (per compressió del cor)

Diferència de pols

  • Diferència entre la freqüència cardíaca (mesurada per auscultació o ECG) i la freqüència de pols mesurable perifèricament; causes: