Què és l'opacitat de la lent?
També s’anomena l’enfosquiment de la lent cataracta. A Alemanya, la forma absolutament més comuna és l’enfosquiment de lents relacionat amb l’edat. A causa d’una sèrie de factors, com ara les lesions, diabetis, la radiació i majoritàriament l'edat, es produeix una opacitat de la lent.
Com a resultat, la visió es redueix significativament. Els afectats descriuen els símptomes com una densa boira que cobreix l’ull. És possible que els símptomes millorin quan s’observen objectes propers.
La raó d'això és que l'objectiu es deforma per fixar un objecte proper. Encara no s’ha investigat una teràpia causal per a la malaltia, però la cirurgia en una fase avançada pot millorar significativament la visió de nou. El cristal·lí malalt es substitueix per un implant artificial.
Cirurgia de la lent
Hi ha diverses raons per realitzar una cirurgia a la lent. Per exemple, la substitució de lents refractives es pot realitzar en casos de deteriorament visual greu. Aquesta cirurgia té com a objectiu reduir les limitacions de la miopia severa o la miopia.
Com a regla general, l’operació es realitza després dels 50 anys o després de l’aparició de presbitopia. L'antiga lent s'elimina i es substitueix per una lent artificial. La substitució de l’objectiu, però, comporta una pèrdua de la capacitat natural d’acomodació i, per aquest motiu, només es recomana substituir l’objectiu si la deficiència visual ja està present.
El nou objectiu s’ajusta a una certa potència refractiva, sobretot per a la visió a distància, i sovint ha d’anar acompanyat d’una ajuda visual de suport per a la visió propera. A més de la substitució de les lents en el context de la miopia o la miopia, les lents artificials també s’utilitzen per a la cataracta. Aquí, la lent ennuvolada també és substituïda per una de artificial.
Per poder planificar bé l'operació, abans de l'operació s'han de realitzar una sèrie d'exàmens. Això permet al metge decidir si és recomanable o no substituir l’objectiu, ja que les lents artificials no poden corregir tots els defectes visuals. També s'hauria d'establir un objectiu de tractament comú i hauria de quedar clar per endavant fins a quin punt visual addicional SIDA (com ara llegir ulleres) encara serà necessari després.
El procediment en si sol realitzar-se de forma ambulatòria o inferior anestèsia local. Durant l’operació, s’ha d’eliminar l’objectiu antic i inserir i fixar el nou objectiu. Per treure l’objectiu antic, primer es divideix en petits trossos.
Això es fa amb ultrasò i és completament indolor. A continuació, s’insereix una petita ventosa a través d’una petita obertura i s’aspiren els fragments de l’antiga lent. La càpsula de la lent roman intacta i pot servir de suport per a la nova lent.
La nova lent s’insereix doblegada sobre la mateixa obertura i s’insereix a la càpsula. Aquí es desplega completament i, per tant, pot substituir l’antiga lent. També és possible utilitzar un làser de femtosegon per donar suport a la incisió.
Això facilita l’obertura de la càpsula i la còrnia. Les anomenades lents intraoculars (LIO) s’utilitzen generalment com a substituts de les lents. La lent intraocular consisteix en una part òptica que substitueix la lent original i un suport (hàptic) per fixar la lent a l’ull.
Les lents artificials poden ser dures o toves. Les lents dures estan fetes de polimetilmetacrilat, les lents suaus són plegables, que poden ser avantatjoses per a la cirurgia, i són de silicona, acrílic o hidrogel. El diàmetre de la zona òptica sol ser d’uns 6 mm.
Hi ha diferents lents segons la seva forma i aplicació. Per tal de corregir les deficiències visuals, se solen utilitzar lents intraoculars refractives positives o negatives. La lent intraocular refractiva positiva s’utilitza per corregir la hipermetropia, mentre que la lent intraocular refractiva negativa s’utilitza per corregir miopia.
Per corregir s’utilitzen lents multifocals presbitopia combinat amb una deficiència visual preexistent. També és possible utilitzar una lent acomodatòria que pugui imitar l’allotjament natural d’una lent. Per tal de millorar un trastorn visual degut a astigmatisme, es pot utilitzar una lent tòrica.
Les lents tòriques tenen una forma especial i, per tant, poden compensar-les astigmatisme. Les lents intraoculars Phake (PIOL) també es poden utilitzar com a alternativa a les lents intraoculars. Amb les lents intraoculars Phake no s’elimina la lent natural, però la lent artificial només s’insereix addicionalment. Aquestes lents són adequades per a la correcció de l’ametropia, però no per a cataracta tractament.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
