Què és una cardioversió?
El terme cardioversió descriu la restauració d’un normal cor ritme (l’anomenat ritme sinusal) en presència d’arítmies cardíaques com fibril · lació auricular. Hi ha dos mètodes diferents per restaurar un normal cor ritme mitjançant cardioversió: cardioversió elèctrica mitjançant a Desfibril · lador, també conegut com a elèctric xoc, i cardioversió realitzada mitjançant medicaments. La cardioversió elèctrica, coneguda col·loquialment com a electroshock, es realitza amb l'ajut d'un Desfibril · lador sota un curt anestèsic.
El Desfibril · lador subministra descàrregues elèctriques al cor, que pot sincronitzar de nou l’activitat de les cèl·lules musculars del cor. Les cèl·lules que ja no funcionen al mateix ritme durant fibril · lació auricular es tornen així al mateix ritme. Profilaxi de la recidiva: la taxa de recurrència després de la cardioversió elèctrica és de fins al 75% al cap d’un any.
Per tant, els fàrmacs antiarítmics esmentats s’utilitzen per a la profilaxi de la recidiva: l’amidarona és la més eficaç, però s’associa amb molts efectes secundaris i contraindicacions. Els beta-bloquejadors també es poden utilitzar per a la prevenció de recaigudes. No obstant això, a causa del perill d'efectes proarrítmics (que afavoreixen l'arítmia), la teràpia farmacològica poques vegades està indicada. En aquest cas, es connecten dos elèctrodes a la pit i s’utilitza una dosi de corrent continu per restablir el ritme cardíac.
Vegeu desfibril·lació (mateix principi). L’avantatge és l’aparició immediata de l’efecte i evitar els efectes secundaris relacionats amb les drogues. L’inconvenient és la major tensió del pacient i el major risc de complicacions embòliques (per exemple, carrera).
A més de la cardioversió elèctrica, també es pot utilitzar la teràpia farmacològica fibril · lació auricular. Aquesta forma de cardioversió es pot utilitzar sense anestèsia i fins i tot la pot realitzar el mateix pacient. Les drogues que s’utilitzen amb més freqüència són, per exemple amiodarona, flecainida i ajmalina.
En pacients sense malaltia cardíaca subjacent, això es fa amb antiarítmics de classe I. Els pacients amb malalties del cor se solen tractar amb amiodarona - un fàrmac antiarrítmic de classe III. La teràpia es realitza sempre sota supervisió d’hospitalització.
Als pacients que només tenen trastorns intermitents se'ls pot administrar una "píndola a la butxaca" després de l'entrenament. A continuació, simplement prenen la tauleta segons sigui necessari, sempre que estiguin de bon cor health. La cardioversió elèctrica s’utilitza per restaurar un ritme sinusal normal a les cèl·lules musculars del cor durant la fibril·lació auricular.
L’activitat de les cèl·lules se sincronitza i la freqüència de pols s’estableix. Depenent de la causa de la fibril·lació auricular, es poden produir recaigudes, és a dir, una fibril·lació auricular renovada després de la cardioversió. La probabilitat és del 50% aproximadament, de manera que cada segon pacient rep fibril·lació auricular de nou i la freqüència del pols es torna inestable. Per aquest motiu, s’hauria d’iniciar el tractament per evitar noves arítmies cardíaques després de la cardioversió elèctrica, que consisteix en medicació antiarrítmica.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
