Drogues
Tractament farmacològic de fibril · lació auricular depèn de la causa. A més, els medicaments, coneguts com antiarrítmics, tenen indicacions clares, contraindicacions i interaccions amb altres medicaments. Drogues d'ús freqüent a fibril · lació auricular són beta-bloquejants, flecainida, propafenona i amiodarona.
Bloquejadors beta com bisoprolol són fàrmacs que actuen sobre els anomenats beta-adrenoreceptors. S'utilitzen per tractar diversos cor malalties, com ara hipertensió, insuficiència cardíaca, batecs ràpids del cor (taquicàrdia) I arítmia cardíaca tal com fibril · lació auricular. Els beta-bloquejants poden causar efectes secundaris com ara augment de pes o problemes de potència, i poden empitjorar les condicions existents, com ara asma bronquial i diabetis mellitus.
A la sistema cardiovascular, El sang la pressió pot baixar massa, els batecs del cor poden ser massa lents i es poden produir problemes circulatoris. La teràpia a llarg termini de la fibril·lació auricular requereix generalment la consideració d’antitrombòtics (sang-aprimament) tractament. L’objectiu d’aquesta teràpia és aconseguir el sang menys coagulables i impedeixen així la formació de coàguls (trombes).
La raó d’això és que la fibril·lació auricular és una causa freqüent d’ictus i embolismes. Si la sang es dilueix amb medicaments, es redueix el risc de formació de coàguls. Si hi ha un major risc d’ictus i embolismes depèn de diversos factors, que es calculen d’acord amb les pautes actuals per al tractament de la fibril·lació auricular amb la puntuació CHADS2.
El cardiòleg tractant decideix si cal una coagulació de la sang medicamentosa. Els anticoagulants utilitzats amb aquest propòsit serien ASS 100 (per exemple aspirina) o Marcumar (un antagonista de la vitamina K) aleteig auricular/ el parpelleig ha persistit durant més de 48 h, aquesta teràpia és necessària abans de la cardioversió. Després de la cardioversió, l’anticoagulació s’inicia generalment durant quatre setmanes.
La necessitat o no de la profilaxi contra els coàguls es decideix en funció de l’edat, les malalties del cor i alguns factors de risc:
Pacient: teràpia
Menors de 60 anys, sense malalties: sense teràpia
Menors de 60 anys, malaltia cardíaca: ASS 300mg / d
Més de 60 anys, sense riscos: ASS 300mg / d
Més de 60 anys, diabetis mellitus o CHD: Marcumar
Més de 75 anys: Marcumar
Pacients (independentment de l 'edat) amb factors de risc com cor fracàs, hipertensió, distès aurícula esquerra, hipertiriosi: serien anticoagulants Marcumar utilitzats amb aquest propòsit ASS 100 (per exemple aspirina) o Marcumar (un antagonista de la vitamina K). Si aleteig auricular/ el parpelleig ha persistit durant més de 48 h, aquesta teràpia és necessària abans de la cardioversió. Després de la cardioversió, l’anticoagulació s’inicia generalment durant quatre setmanes.
Si la profilaxi contra els coàguls també és necessària o no, es decideix en funció de l’edat, cor malaltia i certs factors de risc: Pacient: teràpia menor de 60 anys, sense malalties: sense teràpia menor de 60 anys, malaltia cardíaca: ASS 300mg / d Més de 60 anys, sense riscos: ASS 300mg / d Majors de 60 anys, diabetis mellitus o CHD: Marcumar Majors de 75 anys: Marcumar Pacients (independentment de l'edat) amb factors de risc la insuficiència cardíaca, hipertensió, distès aurícula esquerra, hipertireosi: Marcumar Quins medicaments s’utilitzen? Els antagonistes de la vitamina K, coneguts com Marcumar, s’utilitzen durant anys per aprimar la sang. Marcumar s’utilitza per tractar i prevenir coàguls sanguinis i vasculars oclusió i per tractar els atacs de cor.
No obstant això, la teràpia Marcumar requereix una coagulació regular monitoratge (INR valor). Des de fa uns anys, hi ha hagut nous fàrmacs per aprimar la sang, els “nous anticoagulants orals” (NOAK). Aquests fàrmacs mostren una bona eficàcia i són més fàcils d’utilitzar que Marcumar.
Aquests inclouen "inhibidors de la trombina" i "inhibidors del factor Xa". Marcumar El fàrmac anticoagulant Marcumar conté el principi actiu phenprocoumon, un "antagonista de la vitamina K". A més del tractament a llarg termini d'un atac del cor, s’utilitza per a la prevenció i la teràpia de les tromboses.
Si hi ha risc de formació de coàguls de sang en la fibril·lació auricular i que provoquin ictus o embolismes, es pot utilitzar Marcumar per reduir el risc de formació de coàguls. La dosi del medicament s’ajusta individualment i el metge mesura regularment l’estat de coagulació de la sang. El INR El valor s'utilitza com a mesura del fluid gruixut o prim de la sang per ajustar correctament Marcumar i controlar-lo permanentment.
Alguns pacients informen que se senten restringits en la seva qualitat de vida pels constants controls de sang i també descriuen un sagnat greu a causa del fort aprimament de la sang. NOAK: nous anticoagulants orals Els nous anticoagulants orals són medicaments que actuen directament sobre la coagulació de la sang i inhibeixen els factors de coagulació individuals. Aquests inclouen els "inhibidors del factor Xa" Apixaban, Rivaroxaban i Edoxaban, i els "inhibidors del factor IIa" Dabigatran etexilat i Argatroban.
Prendre aquests medicaments és més fàcil que prendre Marcumar perquè els controls són menys complicats. Els NOAK són cada vegada més populars per a carrera profilaxi en la fibril·lació auricular, però encara no hi ha estudis a llarg termini sobre l’eficàcia d’aquests fàrmacs. També es pot trobar informació addicional aquí: Alternatives a Marcumar
Tots els articles d'aquesta sèrie:
