General
Radiació teràpia consisteix en una combinació de percutani ("a través del pell") I teràpia de postcàrrega (sinònim: procediment de postcàrrega; radioteràpia des de" dins "). Amb aquest propòsit, s'insereix una funda a l'òrgan en qüestió (en aquest cas, la vagina / vagina) i la font de radiació es mou automàticament a la màniga, és a dir, es "recarrega". Després de la irradiació, es retira la font de radiació i s'elimina la màniga). La combinació d’aquests dos mètodes redueix el risc de recurrència local (risc de recurrència del tumor al mateix lloc) però no millora la supervivència.
Radioteràpia primària-radioteràpia (RCTX)
Radiació (radioteràpia) en combinació amb cisplatí (quimioteràpia medicament), que augmenta la radiosensibilitat de les cèl·lules tumorals (anomenat radiosensibilitzador), ara és estàndard. Millora, en contrast amb la ràdio sola
- L'interval lliure de progressió
- La taxa de recurrència local (recurrència del tumor al mateix lloc).
- El temps de supervivència
Hi ha les indicacions següents per a la radioteràpia primària (RCTX).
- En la fase FIGO IB1-IIA, la radioteràpia primària equival a la cirurgia, decisió basada en comorbiditats / malalties concomitants; no obstant això, la teràpia estàndard és la cirurgia, especialment en pacients premenopàusics (dones abans de la menopausa), ja que no cal eliminar els ovaris (ovaris)
- Simultània cisplatí-que conté radioteràpia (RCTX) a la fase FIGO IIB, III és un procediment estàndard.
La radio-quimioteràpia combinada es realitza amb cisplatí com a monoteràpia normalment una vegada a la setmana, cinc cicles, a dosis baixes (5 mg / m²)
Altres notes
- En un estudi de pacients en etapes B2, IIA o IIB, els resultats de la radioteràpia combinada primària (RCTX) en comparació amb el neoadjuvant quimioteràpia (NACT) per a la supervivència lliure de malalties ("DFS") no va mostrar diferències significatives (seguiment mitjà: 58.5 mesos): 69.3% per NACT versus 76.7% per RCTX (p = 0.038).
Radioteràpia postoperatòria / radioteràpia combinada (RCTX)
- La radioteràpia postoperatòria sola (percutània + postcàrrega) redueix el risc de recurrència local
- Una combinació de radioteràpia + quimioteràpia és més eficaç des de l’aspecte:
- De l'interval lliure de progressió
- De recurrències locals
- Del temps de supervivència
Es coneixen les següents indicacions per a la radioteràpia postoperatòria / radioteràpia combinada (RCTX):
- Limfonodectomia inadequada (limfa eliminació del node).
- Àmplia implicació de limfa nodes i d'un sol ús i multiús..
- Tumors grans> 4 cm
- Invasió profunda al teixit
- Resecció (eliminació quirúrgica) amb resta microscòpica de tumor (R1).
- Infiltració àmplia de la parametria (teixit connectiu estructures de la cavitat pèlvica que s'estenen des de la paret del cèrvix a l’orina bufeta, l'os sacre (sacre), i la paret lateral interna de la pelvis).
- Inoperabilitat de recurrències
La radioteràpia combinada (RCTX) s’administra amb cisplatí com a monoteràpia normalment una vegada a la setmana, cinc cicles, a dosis baixes (5 mg / m²)
Altres notes
- En dones amb FIGO etapa IIIb carcinoma de cèl·lules escamoses dels cèrvix, la supervivència lliure de progressió i la globalitat són més elevades amb la radioteràpia combinada (RCTX) que amb la radioteràpia sola.
- En un estudi de pacients en etapes B2, IIA o IIB, els resultats de la radioteràpia combinada primària (RCTX) en comparació amb NACT per a la supervivència lliure de malaltia (DFS) no van mostrar diferències significatives (seguiment mitjà: 58.5 mesos): 69.3% per a NACT enfront del 76.7% per a RCTX (p = 0.038).
Radioteràpia d’emergència per hemorràgies tumorals greus
Es pot realitzar tant per via percutània com intravaginal ("dins de la vagina") com a postcàrrega per aturar el sagnat.
