L’odontoplàstia (sinònims: conformació de les dents, contorn estètic de les dents) inclou mesures mínimament invasives per estalviar les dents, per exemple, com a part de l’ortodòncia teràpia o bé per harmonitzar la impressió estètica general, però també per millorar la higiene dels nínxols desfavorables. L’odontoplàstia és principalment un procediment subtractiu que s’utilitza per corregir errors de posició i de forma menors. La forma de les àrees dentals seleccionades es modela mitjançant un triturat morfològic (basat en la forma natural de la dent) i moderat per tal de millorar la higiene i / o l’estètica. En un sentit més ampli, mesures additives (addicionals) com ara superestructures que utilitzen compostos (materials sintètics) o materials ceràmics com xapes o estelles (xapes parcials) també es poden incloure en la conformació. Es poden produir buits dentals, ja que s’observen freqüentment a la regió anterior inferior, però també als incisius superiors higiene bucal considerablement més difícil. Els nínxols són inaccessibles placa llocs de retenció (amagatalls de biofilm, placa bacteriana) i lead a crònica gingivitis (inflamació de les genives) i, en definitiva, al desenvolupament de periodontitis (inflamació del llit dental). Eliminació moderada de esmalt a les zones de nínxol els fa més accessibles als raspalls de dents i similars i, per tant, poden contribuir de manera important càries i periodontitis profilaxi. Quan es produeixen consideracions profilàctiques (preventives) comparables Molar les furcacions (bifurcacions de les arrels dels molars posteriors) es remodelen mitjançant un túnel (eixamplament) com a part de cirurgia periodontal per tal d’assegurar la higiene periodontal amb raspalls interdentals després de l’operació i evitar la recurrència periodontal (recurrència de periodontitis). En procediments quirúrgics-plàstics com hemisecció (eliminació quirúrgica d'una de les arrels d'un tractament tractat amb arrels Molar) o premolarització (tall vertical d’un molar tractat amb arrels, creant així dues petites dents, comparables als premolars = molars anteriors), la resta estructura de les dents es mola de manera que s’asseguri la higiene. Si l’objectiu del tractament d’ortodòncia és crear una mica més d’espai a la regió anterior, els pocs mil·límetres necessaris per harmonitzar l’arc dental es poden guanyar en un mínim aproximat esmalt eliminació (ASR, reducció aproximada de l’esmalt - sinònims: tallar, despullar, reproximar, polir aproximadament, remodelar, recontornar). Els no-sindicats, que sovint es produeixen amb incisius laterals superiors, es poden tractar ortodònticament movent els canins (considerablement més grans) al seu lloc. L'estètica afectada per això es pot millorar significativament remodelant el caní dent. Si un incisiu lateral es redueix en forma com l’anomenada dent pivot, es pot alinear amb l’incisiu de l’altre quadrant (meitat d’un arc, quart del dentició) mitjançant mesures additives i, per tant, es pot aconseguir una harmonització de la impressió general.
Indicacions (àrees d'aplicació)
I. Profilaxi
- per càries profilaxi: estrenyiment de les dents, per exemple, en amuntegament anterior al front mandibular, per reduir placa llocs de retenció.
- per càries profilaxi: remodelar nínxols, solcs o retraccions difícils d’assolir en la tècnica de neteja, per exemple, ranures palatals (palatals) en incisius superiors.
- Per a la profilaxi de la càries i la periodontitis, en el context de cirurgia periodontal eliminar placa llocs de retenció en furcacions (bifurcacions d’arrels) de molars inferiors (molars posteriors) en grau de furcació III i arrels molt divergents.
- Acumulació de formes per eixamplar les dents al papil·la zona després de la periodontitis caducada (periodontitis, acompanyada de pèrdua òssia i recessió de papil·la i, per tant, allargament òptic de les dents), amb la qual cosa es manté una retenció de placa inferior als espais aproximats (espais interdentals).
II. estètica
- Per compensar anomalies de forma, per exemple, incisiu lateral superior com a dent de con.
- Reformar una dent canina que s’ha mogut ortodònticament per tancar la bretxa en lloc d’un incisiu lateral superior quan no s’hi col·locava
- Per desbarbat fort esmalt vores.
- Per escurçar les dents allargades (allargades).
- Per al tancament de la bretxa de diastemes o un tremolo (diastema medial).
- Per harmonitzar el curs de la vora incisal
- Per a l'harmonització de mides i formes de les dents
- Per corregir defectes menors d’esmalt que no requereixen restauració (farciment).
- Per construir cantonades i vores
- Per a la correcció òptica de la posició de les dents
III. ortodòncia
- Reducció aproximada de l’esmalt per guanyar espai a la regió incisiva mandibular en cas de desproporció entre la mida de l’arc dental i l’amplada de la dent anterior.
- Reducció de l’esmalt proximal per reduir grans nínxols proximals en adults ortodòncia després de caducar la periodontal teràpia.
- Reducció de l'esmalt proximal amb l'objectiu de papil·la acumulació (papil·la: triangle de la geniva entre les dents): si la tapa d’esmalt dels incisius és molt sobresortida, l’espai aproximat és massa ampli i no es pot omplir completament per la papil·la. El resultat és la retenció de la placa (placa bacteriana) i les restes alimentàries. Tallar l’esmalt aproximat i el posterior tancament de la bretxa ortodòntica redueix l’espai per al papil·la i així facilita la higiene.
Contraindicacions
- Túnel en molars mandibulars amb arrels insuficientment divergents: risc de dany a la polpa (dany a la polpa dental).
- La tapa de l’esmalt és massa fina i, per tant, hi ha risc d’exposar-la dentina (dentina) per erosió de l’esmalt.
Abans del procediment
- Clarificació de l'abast de l'eliminació de substàncies.
- Il·lustrar per al pacient, si cal, el marcatge de color de les zones d’esmalt que es reduirà.
- Aclariment de les mesures d'higiene que s'han de realitzar després del procediment.
Els procediments
I. Mesures restants.
Si les correccions de forma s'han de fer restant, l'eliminació es fa pas a pas. Quan es dóna forma, té sentit començar escurçant verticalment els talls de tall, si cal. Després de qualsevol contorn gruixut necessari amb esmoladores de diamant giratòries, es realitza un contorn fi amb instruments de diamant de gra més fi (marcatge vermell: mida de gra de 30 µm i marcatge groc: 15 µm) en forma de flama. II. Mesures additives
Si no es poden aconseguir correccions de forma satisfactòries donant forma només a la substància dentària existent, la forma de la dent es pot construir amb materials d’acumulació de plàstic fets de compost (plàstic) o amb més xapa tècnica, per exemple xapes o xips de ceràmica de laboratori.
- Acumulació de compostos: el color i la forma de les dents naturals són imitats per l’aplicació directa, elaborada i per capes de material compost (material d’ompliment de plàstic) en diferents colors i opacitats (llatí opacitas “opacitat”, “ombrejat”) o translucidesa (parcial) transmissió de la llum d’un cos). La tècnica de capes segons el doctor Lorenzo Vanini, per exemple, s'ha consolidat amb aquest propòsit. L’enllaç a la superfície de l’esmalt s’aconsegueix micromecànicament mitjançant l’aspriment químic de la superfície amb àcid fosfòric i després s’aplica un material d’unió (resina de baixa viscositat), que penetra a la superfície de l’esmalt rugós i s’uneix químicament al compost compost per capes a la part superior. - Els farciments de resina es discuteixen per separat en altres llocs.
- Xapes - xapes primes de hòstia (0.5 mm a 1 mm de gruix). Es tracten per separat en altres llocs.
Després del procediment
- Poliment de les substàncies dures de les dents processades, per exemple, amb una gran brillantor pastures i poliment de goma.
- Fluorització
- Instruint tècniques d’higiene adaptades a la nova situació.
Possibles complicacions
- Dany de la polpa a la zona de furcació (bifurcació de l’arrel) quan les arrels no són prou divergents.
- Exposició del dentina (dentina) en cas d'erosió excessiva de l'esmalt.