Pubertat retardada (Pubertas Tarda): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

En casos d 'hipogonadisme provat (disfunció endocrina dels testicles que condueix a testosterona deficiència), inducció de la pubertat.

Substàncies actives (indicació principal): en les nenes

Estrògens / gestagens

Ingredients actius Dosi Durada de la teràpia
Valerat d’estradiol 0.2 mg / d (dia del mes: 1-28) 6 mesos
Valerat d’estradiol 0.5 mg / mes 1-28) 6è-12è mes
Valerat d’estradiol + acetat de cloromadinona 1-1.5 mg / d (dia del mes: 1-28) 2 mg / d (dia del mes: 1-12) A 2n any (Tanner etapa B3: cos glandular> arèola (Nipple areola), contorn que flueix entre l’areola i el cos del pit).
Valerat d’estradiol + acetat de cloromadinona 2 mg / d (dia del mes: 1-28) 2 mg / d (dia del mes: 1-12) A partir del 3r any
Alternativa al cloromadionoacetat
Progesterona (micronitzada) 200 mg / d
Didrogesterona 10 mg / d

Substàncies actives (indicació principal): en nens

Hipogonadisme hipogonadotròpic (inici: 13-14 anys) / hipogonadisme hipergonadotròpic complet (inici: 12-13 anys)testosterona.

Ingredient actiu Dosi Durada de la teràpia
Enantato de testosterona 50 mg im cada 4 setmanes. 1er-6è mes
Enantato de testosterona 100 mg im cada 4 setmanes. 7-12 mesos
Enantato de testosterona 250 mg im cada 4 setmanes. 2n curs
Enantato de testosterona 250 mg im cada 3 setmanes.

Hipogonadisme parcial hipergonadotròpic Testosterona.

Ingredient actiu Dosi Característiques especials
Enantato de testosterona 100-250 mg im cada 4 setmanes. Comenceu quan morg. La testosterona sèrum concentració inferior a la norma d’edat a l’edat pubertal.

Retard constitucional / biològic del desenvolupament (amb estrès psicològic pronunciat!)

La testosterona

Substància activa Dosi Durada de la teràpia
Enantato de testosterona 100 mg im cada 4 setmanes Mes 1-6; mes 7-12 pausa Revalorar després del mes 12.
  • Efectes secundaris: Acne, canvis d'humor, agressivitat, tancament epifis prematur.
  • En hipogonadotròpic, l'hipogonadisme es pot iniciar alternativament amb hCG- / rhFSH administració (sc); també GnRH pulsàtil teràpia és possible → si s’aconsegueix el fenotip masculí, es completa el creixement testicular i la fertilitat, es pot tractar encara més amb testosterona fins a la maternitat.