Una lumpectomia és l’eliminació quirúrgica d’un petit càncer de mama grumoll. L’objectiu principal d’aquest procediment quirúrgic és preservar el pit. Només s’elimina el propi tumor i el teixit adjacent.
Què és la lumpectomia?
Una lumpectomia és l’eliminació quirúrgica d’un petit càncer de mama grumoll. La lumpectomia és una tècnica quirúrgica de conservació de mama que s’utilitza habitualment per al carcinoma de mama. El carcinoma mamari és la degeneració maligna de la glàndula mamària. És la forma més comuna de càncer en dones. La característica principal d’aquesta intervenció quirúrgica és l’extirpació del tumor de mama sol. A més del tumor, es realitza l’excisió del teixit adjacent, tenint en compte un marge de seguretat. De vegades, el limfa també s’han d’eliminar els nodes de l’axil·la. Atès que el resultat cosmètic es considera més atractiu que després d'un mastectomia, cada vegada hi ha més dones que opten per aquesta cirurgia de conservació de mama. Avui en dia, més del 50% de tots els carcinomes de mama s’eliminen de manera conservadora. La lumpectomia també s’anomena extirpació àmplia. Pertany als procediments de teràpies de conservació de mama, denominats BET en breu. Mentre es retira tot el pit mastectomia, els cirurgians intenten limitar-se al tumor amb el mètode més suau. Aquesta tècnica inclou quadrantectomia. Aquí, un quadrant complet de la mama, inclosa la superfície pell fus, està extirpat. En publicacions antigues, el terme tilectomia (grec tylos = grumoll) s'utilitza sovint per a lumpectomia.
Funció, efecte i objectius
Per als carcinomes de mama malignes, la lumpectomia és la tècnica més comuna de càncer de mama cirurgia. Amb aquest mètode quirúrgic, només es treu una petita part del pit. Aquesta part consisteix en el tumor i la zona del tumor. Eliminar l'àrea adjacent és important per eliminar el fitxer càncer cèl·lules al voltant del carcinoma. Normalment, els cirurgians primer fan una incisió circular per sobre del tumor. L’eliminació definitiva volum depèn de la ubicació del tumor. Si el teixit malalt es troba directament a sota del pell, se sol treure el fus de la pell. Ara el cirurgià pot avaluar la mida del tumor. Per fer-ho, el cirurgià palpa el tumor amb dos dits i el talla amb unes tisores. El marge de teixit sa al voltant del tumor que cal eliminar és d'entre deu i vint mil·límetres. En la tècnica més avançada de quadrantectomia, el pit es divideix primer en quatre quadrants. L’eliminació del quadrant laterocranial (lateral superior) es fa sovint conjuntament amb l’eliminació quirúrgica del limfa nodes a la zona de l’aixella. Després de cada operació, es realitza immediatament un examen del teixit fi. Es completa mitjançant una secció congelada per assegurar l’eliminació completa del teixit malalt. Si es tornen a trobar cèl·lules malignes, s’ha de fer una nova escissió. Tots els pacients han de tenir suport teràpia després del procediment. Normalment 5-7 sessions de radiació teràpia està programat per estar segur que tot càncer les cèl·lules han estat destruïdes. A més d’aquest tipus de teràpia, també s’utilitzen teràpies d’anticossos per matar les cèl·lules tumorals restants. En el cas de tumors hormonodependents, també s’ordena la teràpia anti-hormonal. Segons les directrius de la Societat Alemanya del Càncer, hi ha una cura addicional addicional mesures són necessaris després de l’eliminació d’un carcinoma de mama. Per exemple, s’ha de realitzar una mamografia cada sis mesos durant els primers tres anys després del diagnòstic del tumor de càncer. Si aquest període es produeix sense complicacions, aquest procediment radiològic s’ha de fer anualment en els anys següents. Una altra part dels exàmens de seguiment, a part del control del tumor, és l’observació del pacient respecte als possibles efectes secundaris de la medicació. Cal parar atenció als canvis del cos i de la psique, així com al desenvolupament d’intoleràncies. La lumpectomia és la teràpia preferida per a la conservació de mama en dones menors de 75 anys. Per raons de seguretat, els pacients del grup d’edat més gran encara opten per l’eliminació completa de mama. A més, aquest és també l’enfocament quirúrgic més comú per al carcinoma de mama masculí.
Riscos, efectes secundaris i perills
El major risc associat a l’eliminació quirúrgica del càncer de mama es produeix quan el tumor no s’ha eliminat adequadament. Les cèl·lules tumorals restants demostren ser extremadament malignes. Ells lead a una reducció significativa de la supervivència a cinc anys. A més, la radioteràpia concomitant sol ser més problemàtica en les recidives del càncer que en les sessions inicials. Els debilitats sistema immune és més susceptible als efectes secundaris del tractament amb radiació. Com passa amb totes les cirurgies, la lumpectomia comporta un risc d’infecció. Aquest risc afecta especialment la cavitat de la ferida i la zona de la cicatriu. Durant el procediment quirúrgic o postoperatori, el risc de patir trombosi també augmenta. Això sang el coàgul es produeix particularment a les extremitats inferiors. La conseqüència de tal trombosi al seu torn pot ser pulmonar embòlia. Això resulta de l 'assentament d' un coàgul solt en un vaixell de la pulmó. Aquest tipus de embòlia sovint és fatal. No obstant això, aquest tipus de complicació es produeix extremadament rarament. Un altre factor de risc d’aquesta cirurgia és el sagnat postoperatori. El sagnat d'un sol ús i multiús. al voltant del lloc operat pot causar sagnat postoperatori. En un nombre molt reduït d’aquest sagnat, s’ha d’aturar quirúrgicament. Amb la lumpectomia, com passa amb la majoria dels procediments quirúrgics, certs grups de risc són més susceptibles a seqüeles adverses que altres. El grup d’alt risc inclou pacients immunodeprimits, dones o homes que han tingut una cirurgia prèvia del lloc i persones afectades de més edat. A més, l’etapa de la malaltia mamària té un paper important. Com més d'hora es detecti i elimini el carcinoma, menys complicacions es produeixen.
