Síndrome de WPW

definició

El terme síndrome de WPW significa un trastorn conegut com a síndrome de Wolff-Parkinson-White. Es tracta d’una malaltia del grup d’arítmies cardíaques. Es caracteritza per una via addicional entre l’aurícula i el ventricle, que no és present en una persona sana cor. És una malaltia congènita, però generalment es manifesta a partir dels 20 anys. Es veu afectada aproximadament un 0.1 a un 0.3% de la població.

tipus A

La síndrome de WPW es pot dividir en un tipus A i un tipus B. L’assignació de tipus depèn de la zona on es troba la via addicional (accessòria). En el tipus A hi ha una ruta addicional entre el aurícula esquerra i la ventricle esquerre. No obstant això, la distinció entre el tipus A i el tipus B gairebé no té un paper en la síndrome de WPW en l'actualitat.

tipus B

La via addicional en la síndrome WPW de tipus B es troba entre el aurícula dreta i la ventricle dret. La via de conducció s’anomena feix de Kent tant en síndromes de tipus A com de tipus B. No hi ha diferències clíniques significatives entre el tipus A i el tipus B. No obstant això, difereixen entre si, per exemple en la seva presentació a l’ECG.

Causes de la síndrome WPW

La causa de la síndrome de WPW és, com es va esmentar breument anteriorment, una via de conducció addicional a la cor. La cor funciona mitjançant una excitació elèctrica que es transmet d’un punt a un altre. Al final, aquestes excitacions elèctriques provoquen una contracció sincronitzada del múscul cardíac, és a dir, dels batecs del cor.

De manera que l'excitació pot passar d'un punt a un altre, hi ha certs camins de conducció d'excitació. Per exemple, la conducció de l’excitació des de l’aurícula fins al ventricle és possible gràcies al node auriculoventricular (Node AV). En un cor sa, és l’única via per la qual els impulsos elèctrics poden viatjar des de l’aurícula fins al ventricle.

A la síndrome de WPW hi ha una altra via com aquesta entre l’aurícula i el ventricle, a més de la Node AV. Es diu paquet de Kent. En la síndrome de WPW, els impulsos elèctrics que s’han dut a terme des de l’aurícula fins al ventricle a través del Node AV pot tornar al ventricle a través del paquet de Kent i desencadenar una excitació renovada (primerenca). Al seu torn, això condueix a una reexcitació precoç del ventricle i, per tant, a una acceleració del batec del cor (taquicàrdia). També hi ha variants en què l'excitació "normal" s'executa a través del paquet de Kent des de l'aurícula fins al ventricle i l'excitació retrògrada des del ventricle cap a l'aurícula a través del node AV.