La fixació permet a una persona mirar específicament un objecte o un subjecte en l'espai extern i és possible gràcies al lloc de la retina de més alta resolució. Aquesta anomenada fòvea central representa la direcció principal de la visió. Els trastorns de la fixació són presents, per exemple, a l’estrabisme.
Què és la fixació?
Amb el terme fixació, oftalmologia es refereix a la capacitat humana de mirar específicament un objecte o subjecte en l’espai extern. Amb el terme fixació, oftalmologia es refereix a la capacitat humana de veure selectivament un objecte o subjecte a l’espai extern. La fixació és possible a través del lloc de la retina amb la resolució més alta. Aquest lloc de la retina es coneix com la fòvea centralis. La fòbia central és el punt zero motor de l’ull i el requisit previ per a la fixació central. La fixació es denomina fixació central o foveal. El punt de resolució més alt de la retina media recte com a sentit de la direcció i, per tant, és representatiu de la direcció de vista principal dels ulls. Aquesta direcció principal de fixació rau en l’espai físic entre la foveola i l’objecte de fixació. La línia recta entre els dos punts s’anomena línia visual. Altres punts de la retina del camp visual corresponen a les direccions secundàries i es mantenen tan sols sempre que la persona sigui capaç de fixar-se fovealment. D’aquests termes s’ha de distingir la localització egocèntrica amb referència al propi cos. A diferència de les direccions secundàries, la localització egocèntrica es pot preservar fins i tot sense fixació foveal.
Funció i tasca
La fixació és un dels diversos patrons de moviment ocular i, juntament amb els altres dos patrons de moviment, caracteritza el control de l'adquisició d'informació voluntària i involuntària pel sistema visual. En un sentit més estret, la fixació no és un veritable moviment, sinó que es caracteritza per mantenir els ulls quiets. En la fixació, els ulls es fixen a propòsit sobre un objecte del camp visual. Tanmateix, no es produeix una aturada completa del moviment ocular, fins i tot amb la fixació. Mentre l’observador fixa un objecte, encara es poden registrar als seus ulls moviments en miniatura i micro-sacades en el sentit de l’efecte autocinètic. De la fixació com a patró de moviment dels ulls cal distingir-se, per exemple, els moviments sacàdics o sacades, que corresponen a un patró de moviment d’exploració ràpida i brusca i que solen transitar d’un objecte a un altre. En el sentit més ampli, aquest patró de moviment també es caracteritza per fixacions. Per tant, els sacs són bàsicament salts ràpids entre un gran nombre de fixacions individuals. Al seu torn, els moviments posteriors de l’ull corresponen a moviments continus lentament que mantenen la fixació a mesura que l’estímul visual es mou com a objectiu de la fixació. L'objecte de fixació apareix estàtic durant aquests moviments oculars posteriors. Si s’ha de produir un canvi del punt de fixació, estem parlant de convergència i divergència. Aquests moviments lents dels ulls es produeixen en relació els uns amb els altres i canvien el punt vist mitjançant la fixació en termes de profunditat. La divergència i la convergència també són necessàries per mantenir la fixació d’un objecte que es mou en profunditat. Un altre moviment ocular és el Nistagme, que correspon a una alternança de sacades individuals i moviments de seguiment únics. Aquesta alternança permet a l'observador, per exemple, localitzar repetidament nous punts per fixar-lo quan mira per la finestra del cotxe.
Malalties i malalties
La fixació pot assolir proporcions patològiques de diverses maneres. Per exemple, quan la foveola perd la seva propietat com a lloc de fixació, pot provocar diferents condicions. A continuació, hi ha un ajustament excèntric o una fixació excèntrica. La configuració excèntrica preval quan, per exemple, ja no és possible la fixació degeneració macular. La direcció principal de la visió es conserva en tal degeneració, però les persones afectades tenen la sensació de mirar més enllà de l'objecte fix. Se senten obligats a mirar aquest passat, perquè amb la fixació directa és central escotoma recobreix l'objecte. Malgrat això, la foveola segueix sent el centre del seu camp visual. La fixació excèntrica difereix d’aquest fenomen. En aquest cas, el principal sentit de rotació ja no és la foveola, sinó que s’ha desplaçat cap a un altre punt de la retina. Aquest fenomen és present, per exemple, en el context de l’estrabisme i pot causar ambliopia. En el curs de la fixació excèntrica, la direcció principal de la visió es transfereix al punt excèntric de la retina. La persona afectada subjectivament té la sensació de fixar els objectes directament. En conseqüència, la seva localització relativa s’alinea amb una nova direcció principal de fixació. La fixació excèntrica s’anomena fixació parafoveolar si el desplaçament es produeix dins d’un reflex de paret fins a aproximadament dos graus. Es fa referència a la fixació parafoveal quan l’angle fora del reflex de la paret és de fins a cinc graus. Si l'angle és superior a cinc graus, el valor oftalmòleg parla de fixació perifèrica. La manca absoluta de fixació també s’anomena afixació. Altres queixes de fixació es poden manifestar, per exemple, com una variant de fixació inestable o inquieta i, a continuació, s’anomenen fixació nistagmiforme. Com més excèntrica sigui la fixació, més probable és que s’associï amb un deteriorament visual sever. Els comportaments de fixació patològica es poden influir activament en els procediments pleòptics. Si aquests procediments d’influència no mostren cap efecte, oclusió del bon ull es considera l’estàndard teràpia. Oclusió sovint permet tornar a la fixació central foveolar. La restauració resultant de la direcció principal de la visió sol millorar l’agudesa visual i l’orientació de la persona afectada.
