Teràpia de la síndrome de WPW
En alguns pacients, un atac es pot acabar independentment mitjançant les anomenades maniobres vagals. Els pacients premen a l’abdomen o beuen un got d’aigua freda. En alguns casos, els atacs es poden aturar mitjançant aquestes maniobres, però sempre tornen.
La teràpia farmacològica aguda durant l'atac també pot acabar amb l'atac, però no és un tractament causal. En alguns pacients, s’intenta establir una teràpia farmacològica profilàctica, per exemple amb beta-bloquejadors. També es poden utilitzar altres antiarítmics.
Tot i això, l’únic tractament causal de la malaltia és l’ablació del catèter per radiofreqüència. En aquest tipus de tractament, s'introdueix un catèter a la cor a través de l'engonal vena - normalment com a part de l’examen electrofisiològic. Allà es localitza i es mesura la via d'accessoris.
Amb l'ajut de l'electricitat, es genera una calor forta a la punta del catèter i es col·loquen les cicatrius. Això es tradueix en una eliminació del teixit afectat. El camí de conducció s’interromp definitivament.
Aquesta teràpia es completa amb un èxit durador en aproximadament el 90% dels casos. La cirurgia en el sentit real de la paraula no és una opció terapèutica Síndrome de WPW. L’ablació per radiofreqüència no és una operació sinó un procediment invasiu.
No es fa cap incisió cutània ni es necessita anestèsia. Els medicaments del grup dels beta-bloquejants es poden utilitzar com a assaig terapèutic a Síndrome de WPW. Alenten la transmissió de l'excitació a la zona del Node AV. S’han de prendre permanentment amb aquesta finalitat. No obstant això, els beta-bloquejadors no sempre ajuden, de manera que sovint es recomana la teràpia d’ablació durant el curs de la malaltia.
A qui ajuda l'ablació?
L'ablació per radiofreqüència és la teràpia que cal escollir Síndrome de WPW. No obstant això, primer es pot provar una teràpia farmacològica. Tanmateix, especialment per a pacients amb un major risc de fibril·lació ventricular i mort sobtada cardíaca i per a esportistes (vegeu més avall), es recomana l’ablació per radiofreqüència com a tractament d’elecció.
La taxa d’èxit del procediment terapèutic és relativament alta, al voltant del 90%. El procediment en si no requereix anestèsia general. En pacients amb síndrome de WPW que no presenten símptomes, el tractament d’ablació no sol ser absolutament necessari.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
