Què passa durant la baixada de llet?
Uns dies després del naixement, el calostre es substitueix per una llet de transició. Aquest moment es nota per l'aparició de la llet. Els pits i els mugrons s'inflen considerablement, poden estar tensos o fins i tot causar dolor. La pell de vegades és vermella i càlida. Fins i tot una temperatura corporal lleugerament augmentada no és estrany.
Tanmateix, la paraula "lactació" és una mica enganyosa. Contràriament al que indica el nom, aproximadament dos terços de l'augment del volum de la mama es deu a la congestió limfàtica del teixit glandular, i només un terç a la pròpia llet que entra. Per tant, la lactància és principalment una inflor de les glàndules mamàries.
La lactància es desencadena quan els nivells hormonals d'estrògens i progesterona cauen després que la placenta s'elimini després del naixement. Normalment, per tant, durant aquest temps, l'estat d'ànim de la mare acostuma a baixar. Les glàndules mamàries s'inflen i augmenten el volum de la mama i el flux sanguini. També augmenta el nivell de l'hormona prolactina, responsable de la producció de llet.
El nadó també té un paper a jugar en això: succionant, estimula l'alliberament de prolactina, però també l'oxitocina de l'"hormona de les abraçades", encara més. L'oxitocina ajuda el transport de la llet a la mama mitjançant contraccions suaus en el teixit mamari.
La lactància comença entre dos i cinc dies després del naixement. Durant aquesta fase, la composició de la llet canvia: el calostre es converteix en una llet de transició, que posteriorment és substituïda per la llet materna madura. L'aparició de la llet després de la cesària comença al voltant del tercer dia després del part.
Tanmateix, la llet pot començar a sortir del pit cap al final de l'embaràs. Les dones que tenen un nadó per primera vegada pensen erròniament que això ja és l'aparició de la llet. Tanmateix, la llet que surt abans del naixement s'anomena calostre. Això no té res a veure amb el subministrament real de llet. L'alt nivell d'estrògens durant l'embaràs impedeix que la llet arribi abans del naixement.
Lactància: quant de temps dura?
El temps que triga a arribar la llet varia d'una dona a una altra. No obstant això, el malestar hauria de disminuir al cap d'uns dies. El calostre triga unes dues setmanes a convertir-se en llet materna madura.
Lactància: dolor
La mesura en què es nota l'aparició de la llet varia. Per a algunes dones, els pits inflats són simplement desagradables; per als altres, fan mal.
Lactància: alleuja el dolor
Durant la lactància, és important donar el pit regularment al nadó. Això no augmenta la producció de llet en aquest cas, sinó que alleuja els símptomes. La lactància poc freqüent, en canvi, fa que la quantitat de llet disminueixi i els símptomes empitjoren. Per tant, si cal, podeu despertar suaument el nadó per donar-li el pit quan arribi la llet.
Assegureu-vos que el nadó tingui una bona adherència al mugró durant l'enganxament. Això no sempre és fàcil, sobretot amb els pits plens. És bo treure una mica de pressió del pit abans de donar el pit, ja sigui aplicant breument el extractor de pit o acariciant o fent un massatge al pit. Això suavitza el pit, les molèsties disminueixen i el pit es buida més fàcilment. Podeu llegir més sobre "l'expressió del pit" aquí.
La calor humida abans de la lactància també fa que el teixit mamari sigui més flexible i permet que la llet flueixi més fàcilment. Una dutxa tèbia o una tovallola calenta és suficient.
Les compreses refrescants després de la lactància tenen un efecte analgèsic. Tanmateix, heu de ser suau per no posar una tensió addicional a la pell i els teixits. Això vol dir: no es refreda per xoc amb gel! Un bon remei casolà per refredar són els coixinets amb mató o col. A més, es diu que un sostenidor ajustat alleuja el dolor durant la baixada de llet.
Promoure la baixada de llet: és possible?
La baixa de llet és provocada per les hormones. A més, és important per a una producció suau de llet posar el nadó al pit per primera vegada en les primeres una o dues hores després del naixement.
En els dos o tres dies següents, hauríeu de buidar el pit de vuit a dotze vegades en 24 hores posant el nadó o extraient o tirant la llet. El buidatge actua sobre la glàndula pituïtària del cervell i fa que es produeixi encara més prolactina i es mantingui la producció de llet (galactopoiesi).
Una malaltia de la mare (per exemple, diabetis mellitus, síndrome d'ovari poliquístic, hipotiroïdisme, també: cirurgia de mama) pot afectar la producció de llet. Hi ha medicaments que afecten els nivells de prolactina, estimulant així la producció de llet i, per tant, la baixa de llet.
Aquests inclouen els antagonistes de la dopamina amb recepta metoclopramida i domperidona. No obstant això, no estan aprovats per augmentar el volum de llet, per la qual cosa s'utilitzen fora de l'etiqueta per a aquest propòsit. La domperidona sembla ser més efectiva i entrar a la llet materna en menor mesura, però sembla que promou problemes cardíacs. Per tant, és absolutament necessari un aclariment i un seguiment acurats per part del metge tractant!
Prevenció de la lactància
La pèrdua de llet es pot prevenir prenent els anomenats inhibidors de la secreció de prolactina com la cabergolina (agonista del receptor de dopamina).
