Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- [Símptomes principals de la gangrena seca:
- Momificació
- Retracció del teixit
- Assecat]
- [Símptoma principal en humit gangrena: infecció pútrida de les zones momificades, seques i encongides].
- [en existent diabetis mellitus (tipus 1, 2) - seqüeles topossibles degudes: per exemple, retardades cicatrització de ferides, pruïja, recurrent (recurrent) teràpia-infeccions resistents, per exemple, dermatomicosis; ferides mal cicatritzades, infeccions bacterianes o micòtiques de la pell (furunculosi, candidamicosi); balanitis; malaltia periodontal (periodontitis)]
- Possibles símptomes addicionals d’arteriosclerosi existent (enduriment de les artèries):
- Possibles símptomes addicionals en malaltia oclusiva arterial perifèrica existent: ulceracions (úlceres cutànies) (etapa IV segons Fontaine); símptomes d’acompanyament en el curs següent:
- Pal·lidesa de l’extremitat afectada
- Ungles clarament engruixides
- Pell brillant
- Pèrdua de cabell a la zona afectada
- Disminució de la temperatura de la pell
- Cianosi: pell descolorida blavosa per falta d'oxigen]
- [Símptomes principals de la gangrena seca:
- Pells i mucoses
- En cas d’existir diabetis mellitus (tipus 1, 2): palpació dels polsos [malaltia secundària topossible deguda: malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVK)].
- Auscultació (escolta) del cor [en cas de diabetis mellitus existent (tipus 1, 2) - malaltia secundària topossible deguda: malaltia coronària (CHD)]
- A més, en cas d’arteriosclerosi o malaltia oclusiva arterial perifèrica: auscultació de les artèries centrals (sons de flux?)
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de toc de ronyó?)
- En presència de malaltia arterial perifèrica: determinació del índex turmell-braquial - primer, sistòlica sang es mesura la pressió a turmell i braç superior; a continuació, es forma un quocient a partir d'aquests valors; els valors per als individus sans són ≥ 1 (mesurats a partir de la sistòlica) pressió arterial al turmell dividit per la pressió arterial sistòlica a la part superior del braç); si el valor del quocient és inferior a 0.9, hi ha un sistema vascular danyat i, si <0.7, és probable que es produeixi un canvi vascular de grau superior.
- Inspecció (visualització).
- Exploració oftalmològica
- En cas d’existir diabetis mellitus (tipus 1, 2): a causa de trastorns visuals [retinopatia].
- Reconeixement mèdic ORL
- En cas d’existir diabetis mellitus (tipus 1, 2) - malaltia secundària topossible deguda: sensorineural pèrdua d'oïda.
- Examen neurològic
- Si hi ha arteriosclerosi, incloent proves de reflexos (especialment el reflex del tendó del bíceps (BSR), el reflex del tendó del tríceps (TSR), el reflex periostal de radi (RPR), el reflex del tendó rotular (PSR) i el reflex del tendó d’Aquil·les (ASR, també triceps surae)). reflex)), comprovant la sensibilitat i la funció motora [deguts símptomes topossibles:
- Paràlisi fugaç
- Cefalees freqüents
- Encanteris marejos
- Caigudes inexplicables
- Trastorns visuals i de parla temporals]
- Amb existent diabetis mellitus (tipus 1, 2) - degut a punt de peu.g. parestèsies (insensacions a la zona d 'un pell nervi) a la zona dels peus i la part inferior de les cames [neuropatia].
- Si hi ha arteriosclerosi, incloent proves de reflexos (especialment el reflex del tendó del bíceps (BSR), el reflex del tendó del tríceps (TSR), el reflex periostal de radi (RPR), el reflex del tendó rotular (PSR) i el reflex del tendó d’Aquil·les (ASR, també triceps surae)). reflex)), comprovant la sensibilitat i la funció motora [deguts símptomes topossibles:
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
