Sinònims en un sentit més ampli
- Dissociació escapolunària
- Luxació escafoide
- Lesió del lligament al canell
- Fractura de radi distal
- Lesió a la mà
Hi ha aquestes possibilitats de teràpia
En principi, la dissociació escapolunar es pot tractar de manera conservadora i quirúrgica. La teràpia conservadora és un mètode de tractament per a desplaçaments lleus de l’escafoide i os lunar, si no hi ha cap altra lesió acompanyant. A més de la immobilització i protecció, també inclou dolor teràpia adaptada al pacient.
Després d’un cert període de temps, és necessària una teràpia de moviment lleuger per restablir i mantenir la mobilitat i enfortir l’aparell lligamentós del canell per evitar el desplaçament ossi. Els procediments quirúrgics disponibles inclouen artroscòpia, sutura directa del lligament scapholunar, reconstrucció del lligament i trasplantament, així com enduriment parcial i complet de l’afectat articulacions. L’elecció del mètode de tractament es basa en la gravetat de la lesió, la perspectiva de recuperació, l’edat del pacient i els desitjos del pacient.
La teràpia conservadora s’utilitza en casos de lleu dissociació dels dos carpals ossos. En aquest cas, s’ha de fer una reducció aviat després de la lesió. En aquest procés, el ossos es retrocedeixen a les seves posicions originals des de l'exterior mentre dolor està sent alleujat.
Una altra teràpia conservadora consisteix en una immobilització constant del canell. Vendes de mans o guix es poden utilitzar motlles amb aquest propòsit. La immobilització s’ha de dur a terme durant 4-6 setmanes.
Després, el canell s’ha de continuar amb cura. Es poden aplicar benes de cinta amb aquest propòsit. Al començament del tractament, la mà s’ha de comprimir, refredar i aixecar per evitar hematomes i inflor. Durant tot el període de tractament, analgèsics es pot prendre segons calgui per pal·liar els símptomes.
OP
En funció de la gravetat de la lesió, hi ha diversos procediments quirúrgics disponibles. Amb l’ajut de l’anomenada “cirurgia de forat de la clau”, ja es poden realitzar molts tractaments d’una dissociació escapolunar menor. Es poden treure parts dels lligaments, trossos de cartílag i l'os es pot treure de l'espai articular i del ossos es poden examinar detalladament en la seva posició anatòmica.
No obstant això, per a sutures i operacions posteriors s’ha de fer una incisió per sobre de l’articulació. Al cap de 6 setmanes després de la lesió, és possible suturar directament el lligament scapholunar. Després, sovint això ja no és possible, de manera que la reconstrucció del lligament quirúrgic o trasplantament d’un lligament es pot considerar.
No obstant això, aquests procediments solen tenir poques possibilitats d’èxit. L’última opció per a la teràpia quirúrgica és la rigidesa parcial al carp. Això encara és factible fins i tot en casos de cartílag danys i articulacions artrosi i proporciona un resultat bo i indolor a llarg termini. Aquest tractament només limita la mobilitat del canell.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
