Gastroenteritis: símptomes, causes, tractament

Gastroenteritis - anomenada col·loquialment gastroenteritis - (sinònims: catarro intestinal; enterocolitis; enterorrea; gastroenteritis; gastroenteritis; ileitis; ileocolitis; inflamació ileal; jejunitis; norovirus infeccions; salmonel·la; shigella; enterocolitis espàstica; enterohemorràgic colitis; ICD-10-GM A09: Altres i sense especificar gastroenteritis i colitis d'origen infecciós i no especificat) es refereix a una malaltia inflamatòria de la estómac i intestí prim, que sol ser causada per una infecció. Si només fos el intestí prim es veu afectat, es coneix com enteritis; si només es veu afectat l'intestí gros, se'l coneix com colitis. Aguda gastroenteritis (AGE) sol anar acompanyat d’aguts diarrea amb símptomes de fins a dues setmanes. Això sol ser causat per virus, Però els bacteris, protozous i helmints (cucs) també poden lead a la gastroenteritis infecciosa. Una forma especial de gastroenteritis és el viatger diarrea (diarrea del viatger; sinònims: turista, venjança de Montezuma, panxa de Delhi). Viatger diarrea es diu que es produeix quan la consistència de les femtes canvia durant un viatge o fins a deu dies després de la tornada i es produeixen més de tres moviments intestinals amb femtes líquides i mullades al dia. Normalment és una diarrea lleu i autolimitada que es manté (no progressa) al cap de 3-5 dies. És una infecció fecal-oral clàssicament causada principalment per els bacteris (al voltant del 80% dels casos). Agrupació estacional de malalties:Enteritis per Campylobacter es produeix amb més freqüència a la temporada càlida (de juny a setembre). Gastroenteritis deguda a norovirus es poden produir en qualsevol època de l'any, però les infeccions s'agrupen entre octubre i març. És l’agent causant més freqüent de la gastroenteritis no bacteriana. Infecció per rotavirus es produeix en grups de febrer a abril. Infeccions bacterianes (per exemple, Salmonel infeccions) s’agrupen durant els mesos d’estiu. El període d 'incubació (temps des de la infecció fins a l' aparició de la malaltia) de Enteritis per Campylobacter sol ser de 2 a 5 dies, però pot passar fins a deu dies en casos aïllats. El període d 'incubació de EHEC infecció (= enterohemorràgica colitis) és d’uns 2 a 10 dies (de mitjana: 3-4 dies). El període d 'incubació de infecció pel norovirus sol ser de 6 a 50 hores. El període d 'incubació de infecció per rotavirus sol ser d’1 a 3 dies. El període d 'incubació de Salmonel l’enteritis va des d’unes poques hores (12-72 hores) fins a tres dies, amb un màxim de set dies. El període d’incubació de l’enteritis Shigella (shigel·losi) és de 2 a 7 dies. El període d 'incubació de iersiniosi mitjana de 2 a 7 dies (mínim: 1 dia; màxim: 11 dies). La durada de la malaltia sol variar entre 1-2 dies durant infecció pel norovirus a 3/4 setmanes per a la infecció per Salmonella / Shigella. Pic de freqüència: Les malalties diarreiques infeccioses en el sentit d’enteritis infecciosa (vegeu més endavant enteritis aguda) es produeixen en tots els grups d’edat, especialment amb freqüència en lactants i nens petits. En persones grans, malalties amb Clostridium difficile (nou nom: Clostridioides difficile) es produeixen cada cop més (vegeu a la següent: enterocolitis pseudomembranosa (Clostridium difficile-diarrea associada o infecció per Clostridium difficile, CDI). La incidència (freqüència de casos nous) de Enteritis per Campylobacter hi ha aproximadament 87 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya). La incidència d’enteritis per E. coli (exc. ​​E. coli enterohemorràgica, EHEC, o HUS (síndrome hemolítica urèmica)) té aproximadament 14-37 malalties per cada 100,000 habitants. La incidència de norovirus la gastroenteritis té aproximadament 140 malalties per cada 100,000 habitants. La incidència de Rota infecció per virus hi ha aproximadament 67 malalties per cada 100,000 habitants a l'any. La incidència de iersiniosi té aproximadament 4 malalties per cada 100,000 habitants a l'any. Curs i pronòstic: la gastroenteritis aguda es caracteritza per la diarrea (diarrea), sovint acompanyada de nàusea i vòmits. Generalment, diarrea aguda (diarrea) es resol en un termini de 3-5 (-7) dies (fins a dues setmanes en casos rars). Vòmits s’ha d’aturar al cap d’1-3 dies, com a màxim al cap de tres dies. En lactants, nens i adolescents, si hi ha diarrea o vòmits persisteix durant més temps de l'habitual, o si es produeixen altres símptomes, s'han de considerar altres malalties, com ara altres infeccions greus, com pneumònia. Aguda sense complicacions diarrea del viatger (El 90% dels casos) és una diarrea lleu i autolimitada que deixa de progressar al cap de 3-5 dies. Nota: La diarrea crònica amb una durada dels símptomes superior a 4 setmanes s’ha de considerar deguda a una malaltia inflamatòria intestinal (MII), trastorns funcionals, o altres causes. Per obtenir detalls sobre el curs i el pronòstic de les malalties enumerades anteriorment, consulteu les malalties del mateix nom. Vacunació: vacunacions contra Salmonella typhi, l'agent causant de tifus febre, i contra Vibrio cholerae, l'agent causant de còlera, existeixen per a la prevenció de diarrea del viatger. Es pot notificar la gastroenteritis (infecció gastrointestinal) si:

  • Es veu afectada una persona que realitza una activitat en el sentit del § 42 paràgraf 1,
  • Es produeixen dues o més malalties similars, on és probable o se sospiti que hi hagi un vincle epidèmic,

si això indica un perill greu per al públic en general i es consideren els agents patògens com a causa, que no s’esmenten al § 7 (Llei de prevenció i control de Enfermetats infeccioses en humans).